消化性溃疡80例临床特点与胃镜分析

《消化性溃疡80例临床特点与胃镜分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、消化性溃疡80例临床特点与胃镜分析黄昌洋（连云港市海州区板浦中心卫生院内科222000）【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0140-02【摘要】目的探讨了解消化性溃疡病临床特点与胃镜分析。方法回顾性分析2年来经胃镜检查诊断为消化性溃疡的80例病例。结果在338例胃镜检查中，检出消化性溃疡80例，其中十二指肠球部溃疡52例，胃溃疡20例，十二指肠溃疡与胃溃疡之比约为2.6:1，复合性溃疡8例。溃疡的高发季节以秋冬季检岀率高，夏季最低。溃疡患者男68例，女12例，男女之比约为5:7。胃溃疡

2、年龄46—65岁，平均年龄44.3岁，十二指肠球部溃疡年龄30—50平均年龄岁，平均年龄38.5岁。结论溃疡病好发部位以十二指肠球部溃疡最多，胃溃疡次之，复合性溃疡最低。溃疡高发季节以秋冬季高，夏季低。溃疡发病男性明显高于女性。发病年龄，胃溃疡的平均发病年龄要比十二指肠溃疡发病年龄大15岁。对我院消化性溃疡病的临床特点与胃镜检查诊断进行了研究分析。【关键词】消化性溃疡临床特点胃镜分析消化性溃疡（pepticulcer，PU）是指出现消化道症状并经胃镜检查分析，回顾性分析我院2008年5月〜2011年6间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例

3、,了解木地区消化性溃疡的发病特点及胃镜检查分析，现报道如下。1资料与方法收集我院2008年5月〜2011年6月间经胃镜检查人数338例检出消化性溃疡80例，采用日木奥林巴斯V70型电子胃镜，所有资料均由电脑胃镜工作站储存。并对消化性溃疡发病部位、季节、性别、年龄进行分析。2结果2.1消化性溃疡部位分布2008年5月〜2011年6月，我院在338例行胃镜检查共检出消化性溃疡80例，其中十二指肠球部溃疡52例，占消化性溃疡65%；胃溃荡20例，占消化性溃疡25%;其中胃窦、胃角溃疡最多（68.6%），其次为胃体溃疡（26.64%），胃底溃

4、疡最少（1.76%）。复合性溃疡13例，占消化性溃疡16.3%。2.2溃疡的季节分布在2年间各季节消化性溃疡检出率分别为春季19例（23.8%）,夏季15例（18.8%）,秋季21例（26.3%）,冬季25例（31.3%）。冬季检出率最高，夏季最低。2.3溃疡与性别的关系在80例消化性溃疡中，男性占68例（85%）,女性12例（15%）,两者之比约为5:7。在十二指肠球部溃疡52例中，男性44例，女性8例，男女之比为6:1;胃溃疡20例，男性17例，女性3例，男女之比为5:6;复合性溃疡8例，男性6例，女性2例，男女之比为4:1。男性

5、患病明显多于女性（P<0.01）o2.4溃疡与年龄的关系本组年龄组最小30岁，最大65岁，平均44.3岁。十二指肠球部溃疡52例中以35〜45岁最多36例，占69.2%；胃溃疡20例中48〜61岁13例，占65%,复合性溃疡13例中48—61岁10例占76.9%。3讨论消化性溃疡是一种常见病，是全球性多发性疾病，主要包括食道下段、胃、十二指肠、胃肠吻合术后及有胃黏膜异位的Meekel憩室，是造成上消化道出血的最常见因素。其在不同国家不同地区其发病率也不同，经过资料分析发现本地区消化性溃疡以十二指肠溃疡多见，与相关资料相符合。国内

6、溃疡检出率报道各有不同，20世纪后本病发病率逐年上升，尤苏是十二指肠溃疡明显增多，II以青壮年多见，故日益引起人们重视。我院收治的338例胃镜检查共检出消化性溃疡80例，占受检人数的23.7%，明显高于文献报道的消化性溃疡检出率13.23%。可能与下列因素有关：（1）胃酸，胃蛋白酶消化作用增强。胃酸的分泌量与壁细胞数量冇关。壁细胞表面的三种受体：胆碱能受体，促胃液素受体，组胺受体受相应的刺激因子刺激并与之相结合后引起胃酸分泌。（2）长期精神紧张、忧郁、恐惧等精神心理因素。自主神经功能紊乱和内分泌紊乱均导致胃酸分泌增多，胃粘液分泌减少，

7、蛋A质合成降低，使溃疡形成。（3）胃窦部潴留。胃窦部食物滞留吋，可刺激G细胞分泌胃液素，引起胃酸分泌增多，进而形成溃疡。（4）饮食影响，如长期服用烈性洒、吸烟、浓茶、咖啡，服用过酸和辛辣食物等。（5）长期服用非留体抗炎药如阿司匹林等。（6）粘膜屏障破坏。胃黏膜屏障能起保护和润滑作用，防止胃液中氢离子逆弥散入粘膜，当HP感染、胃酸分泌过多、服用非逛体抗炎药物或存在十二指肠胃反流吋，胃液中氢离子可逆弥散入粘膜，引起黏膜炎症，促使溃疡形成。（7）粘膜血液循环障碍。（8）前列腺素缺乏。胃、十二指肠粘膜中产生的前列腺素可促使粘膜分泌粘液，加强粘

8、膜血液循环和蛋白质的合成，增强粘膜上皮细胞的再生和保护粘膜的完整，防止乙醇、胆盐、阿司匹林等引起的胃粘膜损害。当胃、十二指肠粘膜合成前列腺素障碍吋，粘膜的保护作用减弱，易受胃酸侵袭。（9）幽门螺杆菌感染。大量研究证明Hp