《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇).doc

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1、《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇)第一篇：《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记主编：蔡洪培、陈岳祥、谢渭芬人民卫生出版社2014年5月第一版第一次印刷前言人类5大肿瘤（胃、肺、肝、大肠、食管）有四大肿瘤发生在消化系统。第三章《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇)第一篇：《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记主编：蔡洪培、陈岳祥、谢渭芬人民卫生出版社2014年5月第一版第一次印刷前言人类5大肿瘤（胃、肺、肝、大肠、食管）有四大肿瘤发生在消化系

2、统。第三章《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇)第一篇：《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记主编：蔡洪培、陈岳祥、谢渭芬人民卫生出版社2014年5月第一版第一次印刷前言人类5大肿瘤（胃、肺、肝、大肠、食管）有四大肿瘤发生在消化系统。第三章《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇)第一篇：《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记主编：蔡洪培、陈岳祥、谢渭芬人民卫生出版社2014年5月第一版第一次印刷前言人类5大肿瘤（胃、肺、肝、大肠、食管）有四大肿瘤发

3、生在消化系统。第三章《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇)第一篇：《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记主编：蔡洪培、陈岳祥、谢渭芬人民卫生出版社2014年5月第一版第一次印刷前言人类5大肿瘤（胃、肺、肝、大肠、食管）有四大肿瘤发生在消化系统。第三章《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇)第一篇：《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记主编：蔡洪培、陈岳祥、谢渭芬人民卫生出版社2014年5月第一版第一次印刷前言人类5大肿瘤（胃、肺、肝、大肠、食管）有

4、四大肿瘤发生在消化系统。第三章《汲取消化运用》读书笔记(精选多篇)第一篇：《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记《2014消化系统肿瘤新进展》读书笔记主编：蔡洪培、陈岳祥、谢渭芬人民卫生出版社2014年5月第一版第一次印刷前言人类5大肿瘤（胃、肺、肝、大肠、食管）有四大肿瘤发生在消化系统。第三章消化系统肿瘤标志物及研究进展【肿瘤标志物的来源】1、肿瘤细胞的代谢产物：细胞内的糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物，这些物质在同类正常细胞中也有，只是含量较少，它们作为肿瘤标志物的特异性不高。2、分化紊乱的细胞基因产物：此

5、类物质只存在于恶变的细胞中。如在肝癌和某些消化道恶性肿瘤患者血清中检出的甲胎蛋白（afp）、癌胚抗原（cea）、胎儿型同工酶。这些物质在成人中不表达或仅以低水平存在，癌变后又可重新合成，大量分泌。这类物质作为肿瘤标志物的特异性比较高。3、肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质：主要是某些细胞骨架蛋白成分，这些物质在肿瘤中晚期或治疗后出现，可作为对治疗效果动态观察的肿瘤标志物。4、其他：如肝癌患者，血清铁蛋白和某些转氨酶水平增高，中晚期癌患者血清应激蛋白、粘蛋白、唾液酸水平升高，这些非肿瘤细胞成分特异，可以伴随肿瘤的发

6、展和治疗而变化。【常见消化系统肿瘤标志物的检查及临床意义】（一）血清肿瘤标志物1、甲胎蛋白（α-fetoprotein，afp）：该蛋白在胎儿发育到6周时出现，出生后1周后消失，成人血中含量极微。根据扁豆凝集素与之结合的情况可分为结合型与非结合型。肝癌患者主要为结合型，现多认为afp低浓度（50~200ng/ml）且持续1~2月的为肝癌高危者；afp＞300ng/ml且持续4~8周者怀疑肝癌；afp＞400ng/ml可确认原发性肝癌，敏感性70%~75%，术后于2~4周内降到正常水平，否则提示弥漫性肝癌或复发。生殖腺

7、肿瘤（如卵巢癌、子宫内膜癌等）afp也会升高。妊娠期可一过性增高。转移肝癌诊断效果差。2、癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，cea）：仅存在于癌细胞和胚胎组织内。不规则地分布于癌细胞膜表面，易被癌细胞分泌或脱落至血液或其他体液中。正常参考值（血清）cea＜5ng/ml。结肠癌时阳性率73%，中晚期胰腺癌阳性率88%~91%。胃液中的cea对胃癌有一定诊断意义。cea只在肿瘤中晚期才有显著升高，也不局限某一种肿瘤，因此对多数癌症早期发现和鉴别均无帮助，现作为结肠癌肝转移的最有价值指标，并用于预后

8、评估。8、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，alp）：血清alp明显升高为正常4倍以上时，考虑恶性肿瘤累及肝脏。第十章胃的癌前状态与癌前病变20世纪70年代who委托的专业组将胃癌的癌前先兆分为癌前状态（precancerousconditions）和癌前病变（precancerouslesions）。癌前状态又称癌前疾病，包