食管癌术后患者压疮危险因素调查研究

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1、食管癌术后患者压疮危险因素调查研究摘要：目的：探讨食管癌术后患者压疮风险以及发生压疮的高危因素。方法：选取广州市某三级甲等医院食管癌术后患者38例，术前及术后24h应用Braden压疮预测量表进行压疮风险评估及高危因素相关性分析。结果：术后24h压疮危险程度呈髙度危险，高危因素中皮肤感觉、活动力和移动力是影响最大的因子（P3h,术中、后疼痛较明显，常规留置术后镇痛泵，术后感觉知觉的变化可能与术中麻醉药的用量、术后镇痛泵的使用以及气管插管有关。这一危险因索最能反映患者的主观情况。因此临床护士术后24h内评估患者

2、压疮风险时应注意患者感觉知觉恢复情况。加强患者活动的意识，至少2h应协助患者翻身1次,只有患者的感觉知觉恢复后才可逐步减少协助翻身的次数。3.3活动力及移动力是造成术后压疮主要危险因素。Lindgren研究表明，当患者卧床不能自主移动。将会增加发生压疮的可能［5］。研究者认为，食管癌患者术后引流管道繁多、自主翻身不方便，同时因为手术创伤较大，患者疼痛明显，不愿意自主翻身，改变和控制体位的严重受限，均增加了发生压疮的危险，因此术后24h内评估患者压疮风险时应着重评估患者活动力及移动力的情况，术后均需严格落实翻身

3、，指导患者掌握早期床上翻身及活动的方法。3.4潮湿及营养也是造成术后压疮危险因素高虹等认为食管癌患者由于早期症状不明显，出现进行性吞咽困难均为中晚期，患者消瘦、贫血、营养不良，很容易发生压疮[2],本研究结果与之一致。潮湿造成术后压疮危险因素，笔者认为主要因为患者术后翻身受到限制，背部及紙尾部长时间紧贴床单，不透气所致，同时因为患者术后精神紧张，代谢增加，导致出汗增多，加剧了皮肤的潮湿。这种情况在老年人身上显得更糟糕，因为老年人皮肤天然屏障的作用衰退，潮湿这些都会增加发生压疮的可能性。因此，术后24h内评估病

4、人的压疮风险时应着重观察皮肤潮湿情况。4小结本研究应用Braden压疮预测量表对食管癌术后患者压疮风险的评估显示，术后24h是压疮的髙发时段，临床护士应立足于整体预防、重点关注高危因素，切实开展有针对性的压疮预防工作，避免食管癌术后患者压疮的发生。参考文献[1]赫捷，邵康•中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及未来对策[J].中国癌症杂志，2011,21(7)：501-504[2]高虹，杨澜.食管癌手术患者皮肤护理的研究[J].当代护士(学术版)2008(5)：3-4[3]王久峰，王欣然，岳鹏•外科患者食管癌术后

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