特布他林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效与临床分析

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1、特布他林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效与临床分析王璟(辽宁大连市金州区第一人民医院儿科116100)【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0281-02【摘要】目的探讨特布他林雾化吸入在毛细支气管炎患儿治疗中的作用。方法选取辽宁大连儿科2008年6月至2011年6月期间收治200例毛细支气管炎患儿作为研究对象，将200例患儿随机分为两组，100例患儿采取常规治疗作为对照组，100例患儿在对照组基础上加用每日2次特布他林雾化吸入作为观察组，观察比较两组患儿治疗效。结果观察组患儿治疗总有效率为93.11%,

2、对照组患儿治疗总有效率为80.00%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论特布他林雾化吸入辅佐治疗毛细支气管炎患儿，可明显改善患儿症状和体征、效果可靠，值得临床推广使用【关键词】特布他林毛细支气管炎雾化吸入毛细支气管炎是主要由呼吸道合胞病毒感染引起的多见于2岁以下婴儿常见的一种下呼吸道感染性疾病，其中1〜6个月发病率最高［1］。患儿常表现为咳嗽、呼吸困难等症状，约1/3的患儿可发展为婴幼儿哮喘，严重者可引起心力衰竭和呼吸衰竭的发牛,对患儿牛命构成极大的危胁。因此，解除呼吸道阻塞，改善患儿通气功能是治疗该病的关键环节，木

3、文旨在通过对100例毛细支气管炎患儿釆取特布他林雾化吸入以探讨其在该病中的佐治效果，现报道如下1资料与方法1.1临床资料选取2008年6月至2011年6月期间金州区一院儿科收治200例的毛细支气管炎患儿作为研究对象，男128例，女72例，年龄2〜35个月，平均年龄(8.9±3.1)个民木次所有患儿均根据《实用儿科学》中毛细支气管炎的诊断标准确诊，且人选标准均符合：①均在发病后0.5〜3.5d就诊；②有不同程度的咳嗽、喘憋及呼吸困难等症状；③肺部听诊呼气相延长，并可闻及喘鸣音和湿音。均排除入院时已发生心力衰竭或呼吸衰竭，异物吸入合并结核、感

4、染等其他疾病的患儿。在患儿家属知情同意的情况下，将200例患儿随机分为两组,100例患儿采取常规治疗作为观察组，100例患者在对照组患儿基础上加用特布他林雾化吸入，两组患儿资料无显著差异，有可比性。1.2方法两组患儿均给予毛细支气管炎常规治疗，包括釆取头胞咲辛美洛西林静脉滴注抗感染，异丙嗪解痉，镇静，止咳及吸氧等综合治疗⑵，观察组患儿在常规治疗基础上采用5ml生理盐水中加入0.125mg特布他林进行雾化吸入，每日2次。两组患儿疗程均为1周，1周后观察治疗效果。1.3观察指标患者咳嗽、喘憋及呼吸困难症状消失、肺部听诊喘鸣音和湿音消失为治愈，患者症状明显减

5、轻，喘鸣咅和湿咅消失为有效，患者症状体征有所改善为好转，患者症状体征治疗前后无明显变化为无效。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，数据以均数±标准差(x・±s)表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患儿治疗效果比较详情见表1表1两组患儿治疗效果比较[n(%)]组别治愈有效好转无效观察组(n=100)65(65.00)28(28.00)4(4.00)3(3.00)对照组(n=105)50()30(30.00)11(11.00)9(9.00)581

6、512注：总有效二治愈+有效由表1可知，观察组患儿治疗有效率为93.00%,对照组患儿治疗总有效率为80.00%,观察组疗效显著优于对照组（X2二8.983,P<0.05）,差异有统计学意义3讨论毛细支气管炎是由多种病原菌感染引起的病变主要集中在细小支气管的一种小儿呼吸系统疾病。研究发现，毛细支气管炎患儿呼吸道和血液中存在着组胺、花生四烯酸等大量的炎性介质，这些炎性介质不仅直接作用于患儿气管,引起平滑肌痉挛，增加气道腺体合成分泌；导致毛细支气管阻塞，而且其对血管强大的舒张作用可引起血浆渗岀，增加气道水肿［3］,这些炎性介质的双重作用使患儿气道明显

7、受阻，肺通气下降，且小儿呼吸道狭窄，咳嗽排痰能力及纤毛动动均较成人差，易导致气道痉挛甚至堵塞［4］,从而使患儿岀现不同程度的临床症状，其中喘憋、呼吸困难和喘鸣为其主要临床特点。毛细支气管炎患儿若治疗不当或治疗不及时易引起心力衰竭及呼吸衰竭等多种严重并发症，且临床经验告诉我们，毛细支气管炎不仅仅引起患儿急性期各种症状的发生，而且与患儿日后岀现的反复发作的喘息或哮喘也存在一定的关系，因此，毛细支气管炎是一•种严重影响患儿身心健康的疾病，临床上应给予高度重视。雾化吸入作为一种重要辅助治疗手段，在毛细支气管炎患儿中应用较为普遍，关于雾化吸入剂的选择有多种，常用

8、的有盐酸氨漠索、布地奈德及特布他林等。特布他林雾化吸入过程中形成的气溶胶颗粒，可直接进入患儿下