社区老年慢性病患者伴随焦虑抑郁情绪的调查分析

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1、社区老年慢性病患者伴随焦虑抑郁情绪的调查分析【摘要】目的调查分析辖区内老年慢性病患者焦虑抑郁情绪伴随情况，提高慢性病管理的依从性。方法以年龄$60岁住在源城区上城社区的4390例老年人为调查对象，社区医护人员经专门调查训练后，入户对老人进行调查，记录其慢性病及焦虑抑郁情绪的伴随情况。结果辖区内大部分老人患1种或1种以上的慢性病，患1种、2种或2种以上慢性病患者的抑郁焦虑情绪伴随情况与正常人相比，差异具冇统计学意义（P<0.05）o结论老年人患慢性病的同时伴有抑郁焦虑情绪，且随着慢性病种类的增加，抑郁焦虑情绪也增加。【关键词】慢性病患者；抑郁焦虑近年来社会人口老龄化日益加重，社区中老年

2、人在人群屮的比例逐渐增大,加之社会经济的快速发展及生活节奏的加快，老年人患高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的几率逐渐增大。慢性病不仅影响着老年人的身体健康［1,2］并且给他们的精神带來了很大影响，很多老年人在承受病痛折磨的同时伴有焦虑抑郁情感障碍，这严重影响了老年人的生活质量。为了冇效降低老年慢性病伴随的情绪问题，控制病情发展，减少并发症，提高生活质量，减轻家庭与社会的负担，木中心对辖区内老年人进行规范化的健康管理，以早期识别老年慢性病患者情绪问题，降低情绪问题进一步发展，从而提高慢性病管理的依从性。本研究对源城区上城社区260岁的老年人进行调查，将结果报告如下。1资料与方法1.1一

3、般资料本研究是以年龄260岁住在源城区上城社区的老年人为调查对象，共计4390例，研究他们所患慢性疾病及情绪问题。其屮男2040例、女2350例。一般资料差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2研究方法本社区的医护人员经过专门培训后，于2014年8〜10月直接进入社区入户対老年人进行调查，并对调查后的慢性病及情绪问题进行记录、录入数据、保存数据。1.2.1一般情况包括老年患者的年龄、身高、性别、职业、体重、婚姻及个人生活史(吸烟、饮酒、用药等)等情况。1.2.2慢性病情况患者患有的慢性疾病有高血压、冠心病、糖尿病、风湿病、颈椎病、腰椎病、脑血管病、肺源性心脏病、前列腺肥大

4、症、慢性便秘、骨质疏松症、恶性肿瘤等，记录患病的年限、严重程度、服药情况。1.2.3抑郁焦虑情况采用老年抑郁量表(thegeriatricdepres-sionscale,GDS),其是由Brink等1982年专为老年人创制，包括30个项冃。评分标准：0〜10分为正常；11〜20分为轻度抑郁；21~30分为中重度抑郁［3］及汉密尔顿焦虑量表(Ham订tonAnxietyScale,HAMA)由Hamilton于1959年编制，包括14个项目。评分标准：总分事29分，可能为严重焦虑；221分，肯定有明显焦虑；$14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如〈7分，没有焦虑症状。在进行调查

5、过程中，了解慢性疾病的患病情况，分别记录为：无慢性疾病者及患有慢性疾病者（包括患1种、2种、2种以上慢性疾病）并进行统计，对具有小学以上文化程度，能够理解表格内容，给予发放GDS及HAMA量表进行问卷调查，在调查前对患者进行量表的填写讲解，使患者理解并准确填写，记录者认真并如实记录，对患者遇到不懂的及时做出解答，保证问卷调查的准确及真实，并核实其有无漏答或错答的，共回收有效问卷：GDS问卷362份，IIAMA问卷327份。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具

6、有统计学意义。2结果2.1经调查多数人都患有高血压、心脏病、脑血管病、肺病等其中的至少一种。1.2患慢性病情况分析见表1。1.3抑郁情绪统计结果分析见表2。1.4焦虑情绪统计结果分析见表3。表1调查人群患慢性疾病情况统计（n,%）类别例数百分比无慢性病140532.001种52211.892种66915.242种以上179440.873讨论1.1在社区老年人患慢性病的人数占68.00%,其中患1种慢性病的有11.89%,2种慢性病的为15.24%,2种以上的为40.87%,表明患慢性病的人数占了很大一部分比例。1.2在随机调查的无慢性病人群中，伴随有抑郁情绪的人比例为4.21%,GD

7、S评分为(11.26±2.5)分；患2种慢性病时伴随抑郁情绪的比例为22.39%,GDS评分为(15.79±3.7)分，经x2检验与正常人相比，差异具有统计学意义(P=0.0018<0.05)；患2种慢性病时伴抑郁情绪的比例为31.40%,GDS评分为(17.28±2.9)分，经x2检验与正常人相比，差异具有统计学意义(P二0・0012〈0.05)；患2种以上慢性病时比例为42.98%,GDS评分为(25.36±4・5)分，经x2检验与正常人相比，差异具有