浅谈神经外科护理人员职业损害因素及防护对策

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1、浅谈神经外科护理人员职业损害因素及防护对策牟振萍张翠芹王淑红(山东省栖霞市人民医院山东栖霞265300)【摘要】随着医学科学的发展和各种诊疗护理技术的应用，护理人员面临的职业损害不断增加，职业防护显得更为重要。因此，提高护理人员的职业安全意识，加强护理人员的职业安全防护，维护和保障她们的身体健康和合法权利,是医院管理人员和所有医护人员的职责所在。【关键词】神经外科护理人员职业损害因素防护对策【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)02-0187-02神经外科护理人员接触的患者危重多、急症多，因而护理人员的工作量大,进行的各种护

2、理技术操作复杂而频繁，这也增加了她们职业损伤的几率。近年来,我们对神经外科护理人员职业损害因素进行分析研究，并采取有效的防护，以减少护-上职业损害。现将神经外科护理人员职业损害因素及防护报告如下：1.职业损害因素1.1牛物性损害因素1.1.1锐器伤可导致经血液传播疾病的感染。最常见的是乙型肝炎。常见的锐器伤有:(1)针刺伤⑴：神经外科护理人员每天要完成大量静脉注射、静脉输液、静脉穿刺采血，这不仅增加了与患者血液接触的机会，也增加了针刺损伤的机会，更增加了感染经血液传播疾病的机会。(2)切割伤：神经外科护理人员每天既然要完成大量静脉输液，那么切割玻璃安瓶的数量、次数自然很多

3、，被玻璃割伤的机会也会大大增加，无形中增加了因损伤而感染的机会。1.1.2直接接触患者的体液、血液或被污染的物品而致感染神经外科护丄做的最多的护理技术操作是：吸氧、吸痰、口腔护理、导尿、鼻饲插管、鼻饲营养等，这些操作无疑增加了与患者的体液、血液接触的机会⑵。1.1.3经呼吸道传播疾病神经外科护士在为患者吸痰时，常被飞溅的痰液污染。1.2化学性损害因素1.2.1化学消毒剂最常用的是含氯消毒剂。护士每天配制、接触消毒剂，会造成呼吸道和皮肤损伤。1.2.2抗生素等易致敏药物护士每天都要接触、配制大量、多种抗生素，长期接触会发生不同程度的过敏反应。1.3物理性损害因素1.3.1体

4、力劳动损伤神经外科护理人员每天要完成大量的静脉输液的配制,重复进行静脉输液、口腔护理等操作。长时间、频繁的、连续的机械运动，工作强度之大会造成腕部、颈部、腰部肌肉劳损，发生颈椎病、腰椎间盘突出。1.3.2辐射损伤紫外线损伤：护理人员经常面对抢救患者在治疗室紫外线消毒过程中或消毒完毕没有通风的情况下要进入治疗室拿取抢救药品、物品，此过程有可能遭受紫外线损伤而出现皮肤红斑、眼角膜炎等。X线损伤：神经外科有许多危重病人要进行床边X线摄片，摄片吋需要护士协助摆放体位，甚至在那帮助固定体位，无疑要受到X线损害。1.3.3噪音损害神经外科患者危重多、急症多，因而要长期进行心电监护、呼

5、吸机辅助呼吸，这些抢救仪器长期、均匀地释放大量噪音，护士在这噪音环境里要进行各种护理操作，自然会受到噪咅的伤害。1.3.4用电损伤神经外科护士每天要为患者进行心电监护、吸痰、雾化吸入等技术操作，这些操作都与用电安全有关。如遇某种仪器漏电，护士就会遭受触电危险，身体受到伤害，轻者皮肤烧伤，重者肢体伤残或是死亡。1.4心理损害因素神经外科护士每天面对的大多是意识障碍、语言障碍、运动障碍的危重患者，随时准备对危重病人进行抢救，精神处于高度紧张状态,尤其是夜间一人值班时。久而久之，护士就会患上心理、精神障碍性疾病。1.5其他手损伤是影响护士工作的严重问题。由于工作性质的原因，护士

6、每天要安规定反复洗手、进行手消毒或戴脫手套。因而发生的手性皮炎、湿疹屡见不鲜，严重困扰护士的工作和生活。2职业防护存在的危险因素2.1护理人员思想不垂视，防范意识淡薄，不按操作规程办事，违规进行护理技术操作。2.2护理人员缺编，护理工作量超负荷。2.3医院或科室管理层垂视不够，防护管理职责不明确。2.4基础设施落后或不足2.4.1医院设计布局不合理，不符合医院建筑的特殊要求，治疗室、病房、医护办公室通风不畅，加重了微生物污染的机会或程度。2.4.2防护设施、用品不到位。3防护对策3.1从根本上解决职业防护存在的危险因素3.1.1加强护理人员职业防护知识的培训，增强职业防护

7、意识，一切护理技术操作都要按操作规程、规章制度去做。3.1.2合理排班，尽量解决护理人员缺编问题，合理分配工作量。3.1.3提高管理层职业防护意识，明确自己的防护职责所在。3.1.4充分了解本科室工作环境及其布局，治疗室、病房、医护办公室要经常开窗通气，每日2次，每次至少30分钟，促进空气流通，减少空气中微生物的浓度。3.1.5设置防护设施和防护用品，力求满足护理人员需要。3.2生物损害因素的防护3.2.1锐器伤的防护对用过的一次性采血针头、输液针头、手术刀片都要直接丢弃在规定的盛装锐器的容器内，用后不得冋套针帽，以免增加针刺