浅谈老年高血压患者社区护理的特点

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1、浅谈老年高血压患者社区护理的特点李湘莹郭明奎(指导教师)(辽宁省沈阳市沈河区丰乐社区卫牛服务中心辽宁沈阳110002)【关键词】老年高血压社区健康档案社区护理干预【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0034-02高血压是老年人常见病、多发病，严重地危害着老年人的健康。原发性高血压病基木护理常规是很容易把握的，但是不少老年人认为血压增高是因随年龄增长而产牛的牛理变化，因此不引起人们的重视，忽视护理⑴。为了进一步改善高血压患者的症状与体征，发挥社区卫牛服务站在预防与治疗高血压

2、中的作用,我站积极开展社区高血压病的护理干预，取得了较好的效果。现将笔者的体会总结如下：1资料根据对我站所在的西华社区60岁以上1663人社区居民健康体检显示：高血压患者220例，其中男性92例，女性128例，患病率为13.2%。其中I级高血压134例，占61%,I［级高血压74例，占34%,III级高血压12例，占5%。正规服药人数132人，不规则服药人数56人，不服药32人。2护理方法2.1建立健康档案对干预人群进行登记，包括姓名、年龄、性别、病史、病程、家族史、症状、体征、降压用药情况、牛活习惯、运动情况、并发症等，对

3、被干预者进行测量血压、身高、体重，计算体重指数(BMI),进行用药指导。2.2干预方法2.2.1开展高血压社区专题讲座，发放宣传小册我站每月开展两次专题讲座，让病人了解自己的病情，了解高血压、危险因素及同时存在的临床情况、并发症及危害等。了解控制血压的重要性和终生治疗的必要性。指导病人调整好心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压升高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。2.2.2饮食干预限制盐的摄入，要求患者每日食盐5g左右；戒烟、限酒，忌暴饮暴食，控制体重指数在24以下，控制总热量的摄入；多运动以素油素食清淡为主

4、，适当补充含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等。要坚持节制饮食，每餐七分饱即可。通过社区护理干预，患者对高血压的认识率、服药率、血压控制率得到了很大的提高，一些不良的生活方式得到了明显的校正。2.2.3心理疏导社区护士在这方面有实践经验的优势，我们和社区人群广泛接触，深入家庭,可最大限度满足患者的心理需要。在社区护理中加强心理护理，多与患者进行交流与沟通，按时随访，对患者提出的问题要耐心解释，对使用某些药物引起不适要向患者解释清起，以消除顾虑心理，对不良反应较重者应及时报告医生处理。另一方面，提高患者对高血压病的重视和认

5、识，了解高血压病的危害，使患者积极坚持和配合治疗。患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力,培养他们成为一个对人、对事有一颗宽容心的人。应用护理学、老年保健医学和社会心理学等知识，做好患者的心理减负工作，树立战胜疾病的信心，80%的患者乐于接受心理干预，由配合治疗转为主动参与治疗，提高了治疗依从性。对每一位患者要热情接待，亲切交谈，了解患者的病情和思想状况，真正做到医护患三者间语言和情感的沟通。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲

6、切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导，用关怀、启发、鼓励、说服等方式进行支持，建议患者有一定范围的人际交往，培养自我控制能力。2.2.4指导患者使用放松技术如缓慢呼吸、养花弄草、琴棋书画等，可使心情愉快，对降压有益。养成定吋排便的习惯，防止便秘时用力排便发生脑血管破裂等意外。2.3健康指导2.3.1疾病知识指导向老年患者及其家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。2.3.2用药指导提醒老年

7、患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理；根据老年高血压的特点在于血浆肾素活性低，动脉血压顺应性降低周围血管阻力增高，目前常釆用利尿剂、钙拮抗剂，受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，在治疗过程中要加强对患者的护理指导。降压药物要求长期服用，坚持少量有效原则，同时还应遵医嘱，掌握药物用量。告诉老年患者药物的名称、剂量、用法、作用及副作用。指导老年患者及家属坚持服药治疗，帮助老年患者建立长期治疗的思想准备。教育老年患者服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或徒然撤换药物，必须注意用药原则，端正服药意识，坚持服药。讲解所用

8、药物的作用、剂量、用法、副作用，不能擅自停药、减量或更换药物。养成每日晨备好--天的药放在小药杯中于餐前服用的习惯。提醒患者服药期间防止体位性低血压晕倒或跌倒等意外伤害的发生。2.3.3自我监测指导老年患者血压波动大，而舒张压常降低，应作血压24小吋监测。为此我院开展了高血压自我管理，即成