浅谈霉菌性阴道炎的诊断及治疗

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1、浅谈霉菌性阴道炎的诊断及治疗王丹丹（白城市洸北区妇幼保健计划生育服务中心吉林白城137000）【摘要】目的：通过研究霉菌性阴道炎的临床特征、总结诊断及治疗的方法和效果。方法：将我院收治的霉菌性阴道炎患者80例随机分为两个组别，一组釆用西医药物治疗，另一组加用中医熏洗方案。观察两组的治疗效果，比较不良反应和复发情况。结果：两组在不良反应上差异不大，但试验组治疗有效37例（92.5%）,高于对照组30例（75.0%）；复发率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义（PV0.05）。结论：霉菌性阴道炎主要特征是白带增多、外

2、因瘙痒，中西医结合治疗效果确切，能够提高治疗有效率，减少病情复发，值得临床推广。【关键词】霉菌性阴道炎；临床特征；治疗效果【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）30-0100-02霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的外阴、阴道炎症，一般情况下菌量少不会引起症状，当患者全身和阴道免疫力下降时，念珠菌就会大量增殖，从而引发阴道炎症［1］。典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是木病的另一主要症状，白带一般很稠，

3、呈豆渣样或乳凝块状。为了进一步探讨中西医结合治疗的临床效果，改善恢复和预后情况，木文选取我院收治的患者分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2015年6月收治的霉菌性阴道炎患者80例，随机分为对照组和试验组，每组40例。对照组患者年龄处于21〜48岁阶段内，平均(36.5±1.4)岁;病程3〜15个月,平均(5.3±0.6)个月；已婚32例，未婚8例。试验组患者年龄处于22〜51岁阶段内,平均(35.8±l・7)岁;病程2〜13个月，平均(4.9±0

4、.2)个月;已婚34例,未婚6例。两组一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)o1.2临床诊断标准①依据《妇产科学》⑵患者经临床和阴道分泌物涂片检查后确诊，能够积极配合医师操作。②排除阴道混合感染、妊娠糖尿病、免疫功能病变和应用激素治疗患者。1.3治疗方法对照组采用西医药物治疗，试验组加用中医熏洗方案，具体方案如下：对照组患者每晚唾前使用碳酸氢钠溶液冲洗外阴和阴道，使用乳酸菌阴道胶囊(西安正浩生物制药公司生产，规格：0.25g,批号：国药准字H10980293),将其置于阴道后穹窿，每晚2粒，连续使用15天吋间。治疗期间不要

5、使用抗生素，禁止同房，采用科学合理的膳食方案。试验组患者加用中药熏洗坐浴治疗，中药组方：苦参、蛇床子各30g,龙胆草、川黃柏各20g,花椒、百部、地肤子、木槿皮、白鲜皮各冰片0.5go将其统一煎制后以200ml每袋包装。使用时取2袋倒入坐浴盆中，加热水1000ml坐浴熏洗，每次30分钟，每天1次，治疗14天为1个疗程。1.4观察项目和指标①观察患者的临床病症表现。②比较两组患者的临床治疗效果。③记录患者治疗中的不良反应，进行为期半年的随访，了解病情复发情况。1.5疗效判定标准患者经治疗后，判定标准［3］：治愈：患者临床症状消失，

6、阴道分泌物涂片检查3次均未发现霉菌；好转：患者治疗后白带复常、瘙痒减轻，阴道分泌物涂片检查为阴性；无效：患者治疗前后变化不大，或者症状加重，阴道分泌物涂片检查为阳性；总有效率二治愈率+好转率。1.6统计方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率、不良反应、复发率均作为计数资料，使用（n,%）表示和χ2检验。P<0.05说明对比差异有统计学意义。1.结果2.1临床特征分析80例患者中，H带增多38例，外因瘙痒21例尿痛10例、性交痛5例、没有明显症状6例。白带为白色，呈粘稠状、片块状、凝乳状，部分患者伴

7、有臭味。白带粘附在阴道阴唇上，不同阶段在颜色、形状上会发生变化。瘙痒主要是外阴部位红肿伴有瘙痒，部分出现湿疹、糜烂，范围延伸到会阴、肛门，瘙痒严重者会合并尿痛、性交痛等现象。没有明显症状说明患者属于霉菌携带者，以上特征表现不明显。2.2临床疗效比较试验组患者治疗有效37例，总有效率为92.5%；对照组患者治疗有效30例，总有效率为75.0%。两组差异有统计学意义（P<0.05）o2.3不良反应和复发情况比较两组患者在不良反应上发生率分别为7.5%、10.0%,对比差异没有统计学意义（P>0.05）o随访结果显示试验组复发1例（2

8、.5%）,低于对照组的6例（15.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）o2.讨论霉菌性阴道炎是常见妇科疾病，危害女性患者身心健康，文中研究表明患者临床特征表现为：白带增多，外因瘙痒，尿痛（12.5%）、性交痛，少数患者没有明显症状。提醒女性群体要引起关注，一