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1、盆腔MRI检查对宫颈癌分期价值探讨章莎莎(浙江省余姚市人民医院放射科浙江余姚315400)【摘要】目的讨论盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值。方法选取我院2011年1月〜2013年12月41例宫颈癌患者，在临床分期后采用盆腔MRI检查，所有患者均于检查后行手术治疗，将两种分期结果与病理检查结果进行比较，观察盆腔MRI检查宫颈癌分期的价值。结果Ib病理7例，MRI分期Ib7例，符合率100%,临床分期诊断为1b4例，IIa3例,符合率57.14%；Ila病理分期22例，MRI分期IIa20例，IIb2例，符合率为90.91%,临床
2、IIa17例，IIb5例，符合率为77.27%,IIb病理分期9例，MRI分期IIb8例，Ila1例，符合率为88.89%,Illb、IVa分别为2例与1例，符合率100%；MRI分期符合率大大高于临床分期，两种分期方法符合率比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05o结论盆腔MRI检查宫颈癌分期及阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移具有较高的准确率，可作为宫颈癌治疗前对病变范围评估的理想手段。【关键词】盆腔MRI宫颈癌分期【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0185-
3、01宫颈癌(uteruscervicalcarcinoma,UCC)是妇科最常见的恶性肿瘤之一，准确的分期是治疗方案确定的前提，目前临床分期的FLGO分期系统准确性较差,据相关文献报道，对I、II期的准确率仅为25%111期准确率在65%〜90%,为了提高宫颈癌分期的准确率，木研究釆用先进的影像技术，对我院20□年1月〜2012年3月41例宫颈癌患者行盆腔MRI检查并分期,与术后病理结果进行比较,探讨盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料我院2011年1月〜2013年12月41例宫颈癌患者的
4、盆腔MRI检查资料。年龄29〜66岁，平均年龄(46.5±19.5)岁。所有患者经MRI检查后均行手术治疗，术后病理诊断结果见表表141例宫颈癌患者术后病理诊断结果(例，%)1.2检查方法MRI设备采用MRI设备采用西门子ANAVTO1.5T超导型磁共振成像仪。所有带金属节育环的患者均先于检查前取出，所有序列的扫描视野为375mm×375mm〜395mm×395mm；层厚6〜8mm，间隔0.8〜1.0mm,扫描矩阵256×256,重建矩阵512×512o1.3分期方
5、法1.3.1临床分期方法本组41例患者临床分期方法采用国际妇产科协会FLGO分类法，由专科医师根据治疗前的各种妇科检查资料进行分期。1.3.2MRI分期方法本组41例患者资料均由两位经验丰富的影像学医师看片，采用国际妇产科协会FLGO分类法，根据MRI检查结果进行分期。1.4统计学方法数据采用SPSS1.3统计学处理，计量资料以(x-±s)表示,组间t检验，计数资料采用x2检验,以P<0.05有统计学意义。2.结果从临床分期、MRI分期与临床分期比较结果显示，病理1b7例，MRI分期Ib7例,符合率100%
6、,临床分期诊断为Ib4例，IIa4例,符合率57.14%；Ila病理分期22例，MRI分期IIa20例,IIb2例，符合率为90.91%,临床IIal7例,IIb5例，符合率为77.27%,IIb病理分期9例，MRI分期IIb8例，IIal例，符合率为88.89%,Illb、IVa分别为2例与1例,符合率100%；MRI分期符合率大大高于临床分期，两种分期方法符合率比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05o3•讨论进入二十一世纪，随着人们行为生活方式的改变，导致我国居民的死亡原因也发生了根本的变化，各种器官恶性肿瘤已
7、成为威胁人们健康的一大杀手，宫颈癌是妇科的常见的恶性肿瘤，在临床上发病率呈上升趋势，而且近几年来，宫颈癌的发病呈年轻化。严重威胁妇女的身心健康，因此，对宫颈癌进行早期诊断及准确分期，有利于制定切实有效的治疗方案，对提高治疗效果，降低死亡率具有重要的意义。MRI是一种先进的检查设备，随着临床应用的普及，其应用范围日益广泛，MRI的特点是可多方位、多序列成像，且组织分辨率高。宫颈癌分期的准确性要求提供盆腔内各器官准确的解剖结构及盆腔内各组织间的层次及肿瘤与正常组织的差异，而MRI检查均能达到上述要求。从本组41例患者MRI分期与临
8、床分期比较结果显示，病理lb7例，MRI分期Ib7例，符合率100%,IIa病理分期22例，MRI分期IIa20例，IIb2例，符合率为90.91%,IIb病理分期9例，MRI分期IIb8例，IIal例，符合率为88.89%,IIIb>IVa分别为2例与1例，符合率100%；
