甲基强的松龙冲击联合硫辛酸重症病毒性脑炎的疗效观察

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1、甲基强的松龙冲击联合硫辛酸重症病毒性脑炎的疗效观察(新疆医科大学第五附属医院神经内科新疆乌鲁木齐830000)【摘要】目的：探讨甲基强的松龙冲击联合硫辛酸治疗重症病毒性脑炎的疗效观察。方法：选取2008年1月〜2014年10月收治的98例重症病毒性脑炎患者,并将患儿随机分为3组，其中观察A组45例，观察B组53例。另选取2006年2月〜2014年10月间住院，未使用甲基强的松龙冲击联合硫辛酸治疗治疗的重症病毒性脑炎患者34例作为对照组。观察组和对照组都按原则进行常规治疗。对照组除常规治疗外不给予任何处理措施，A组在常规治疗基础上应用甲基强的松龙冲击，B组在常规治疗基础上

2、应用同时甲基强的松龙冲击联合硫辛酸治疗。观察治疗前后各组的疗效。结果：A组总有效率为90.94%(41/45),B组总有效率为97.33%(52/53),对照组总有效率为75.66%(22/28),A、B二组分别与对照组比较，差异均有统计学意义(P均＜0.05),A、和B组之间比较，差异有统计学意义(P均＜0.05)o结论：甲基强的松龙冲击联合硫辛酸治疗重症病毒性脑炎更优于甲基强的松龙冲击治疗重症病毒性脑炎，可以快速改善患者症状，疗效确切,缩短治疗时间，后遗症较少，可以提高临床疗效。【关键词】重症病毒性脑炎；甲基强的松龙；硫辛酸【中图分类号】R453【文献标识码】A【文

3、章编号】2095-1752(2015)35-0208-02重症病毒性脑炎，是中枢神经系统感染性疾病，是常见的危重症之一,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，遗留不同程度的后遗症，严重危害患者的牛存健康。α■硫辛酸是一种类维生素物质，存在于线粒体，能通过清除活性氧和自由基减轻氧化应激水平，是唯一兼具脂溶性和水溶性的万能抗氧化剂，现已广泛用于临床治疗氧化应激、糖尿病及其相关并发症等有关疾病［1］。但其对于颅内感染性疾病，尤其重症病毒性脑炎抗炎保护作用目前研究尚少。我们在常规治疗的基础上采用甲基强的松龙、硫辛酸联合对重症病毒性脑炎患者进行治疗，旨在为重症病毒性

4、脑炎患者寻找更加有效、合理的治疗方案。1.资料与方法1.1一般资料选取2008年1月〜2012年12月我院收治的98例重症病毒性脑炎患者，其中男48例，女50例；年龄18〜66.6岁，平均(40.33±1.33)岁，经脑脊液、脑电图、头颅CT或增强MRI等检查，均符合重症病毒性脑炎的诊断标准⑴。将所有患者随机分为2组:观察A组45例，男25例，女20例；观察B组53例，男22例，女31例，另选取2006年2月〜2014年10月间我院住院未使用甲基强的松龙冲击联合硫辛酸治疗的重症病壽性脑炎患者28例作为对照。组，男15例，女13例；年龄18〜66.6岁，平均

5、(40.33±1.33)岁。3组患者在症状、体征、性别比例及病程方面比较,差异无统计学意义，入院前2个月未使用免疫抑制剂和皮脂类固醇治疗。且均无高血压、糖尿病、为及十二指肠溃疡、心功能不全、精神病、骨质疏松症、清官眼更慎用病史。1.2方法对照组按原则行常规治疗，如降温、降低颅内压、纠正水电解质紊乱、抗生素防止感染、改善营养神经、激素治疗等。A组在常规治疗基础上应用甲基强的松龙冲击，连续3d；B组在常规治疗基础上应用同吋甲基强的松龙冲击联合硫辛酸治疗，连续3d。比较3组的临床治疗效果。1.3疗效判定标准治疗效果的判定：①治愈：患者神智清醒，无意识障碍，所有症

6、状及体征都消失，实验室检查结果均未见异常；②疗效可：治疗者神智清雉，上下肢活动和认知有稍显异常，但日常的学习、生活基本如常；③疗效明显：治疗者神智清楚，上下肢活动和认知有明显损害，而II日常生活、学习存在影响。④无疗效：患者神智不清楚障碍，临床症状及神经专科体征、实验室数据均较治疗前无明显差异，甚至有所加重，出现死亡。故分析总有效率=(临床治愈+疗效可+疗效明显)/每组总例数(n)×100%o1.4统计学处理现在应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，两组比较采用χ2检验，P<0.01表示差异有统计学意义。2.结果A组总有效率为77%(35/45

7、),B组总有效率为94.33%(50/53),A组、B组分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),A组和B组比较，A、和B组之间比较，差异有统计学意义(P均<0.01)o详见表1。3.讨论颅内感染是神经内科系统常见的感染性疾病。而病毒性脑炎是可能由多种细菌、病毒感染所致，可导致中枢神经系统的变性、肿胀、甚至坏死等多种病理改变，其临床表现是复杂多样，重症的脑炎(病毒性)病情尤其凶险，进展迅猛，可岀现不同程度的神志障碍、高热、癫痫、偏瘫，其至可出现呼吸和循环衰竭，遗留不同程度的多种后遗症。病毒性脑炎主要采用综合治疗措施，包括抗病毒、补