甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

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1、甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫瘢的临床研究[摘要]目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫瘢的临床疗效。方法选择2006〜2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫瘢患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15〜30mg/(kg•d),连用5d;治疗组在给予甲基强的松龙的同时联合静脉用丙种球蛋白0.4g/(kg•d),连用5do两组在用药3、5d后观察治疗效果,比较两组血小板回升时间及出血停止时间。结果用药3、5d后治疗组疗效均优于

2、对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。家长对病情及治疗均知情同意。1.2治疗方法对照组给予甲基强的松龙15〜30mg/(kg•d)治疗,3d后剂量改为1.5〜2.0mg/(kg•d)o治疗组采用甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗,甲基强的松龙15〜30mg/(kg•d),治疗3d后剂量调整为1.5〜2.0mg/(kg•d),静脉丙种球蛋白0.4g/(kg-d),连用5d。两组治疗期间均常规口服雷尼替丁,相对隔离和预防感染。1.3观察指标两组患儿血小板回升时间及出血停止时间。用药后3

3、、5d观察两组临床症状、体征及药物毒副反应,比较疗效。1.4疗效标准疗效判断标准参照第二届全国血液学术会议制订的疗效标准[2]。显效:血小板计数大于〉100X109/L,出血停止;有效:血小板计数大于〉50X109/L,或较原水平上升30X109/L以上,出血停止;无效:血小板计数和出血无改善。1.5统计学方法使用SPSS11.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数土标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用x2检验,以P综上所述,甲基强的松龙联合大剂量丙种

4、球蛋白治疗重症血小板减少性紫瘢起效快,可有效缩短疗程,缩短危险期,降低不良反应发生率及对人体的危害,有效率高,安全性好,且方法简单,疗效肯定,有广阔的应用前景。[参考文献][1]CinesDB,BlanchetteVS.Immunethrombocytopenicpurpura[J].NEnglJMed,2002,346:995-1008.[2]罗春华,廖清奎,贾苍松•特发性血小板减少性紫瘢诊疗建议[J].中华儿科杂志,1999,14(7):50.[3]王明松.中西医结合治疗慢性血小板减少性紫瘢

5、的效果观察[J]•中国医药导报,2010,7(26):69-70.[1]YangR,HanZC.Pathogenesisandmanagementofchronicidiopathicthrombocytopenicpurpura:anupdate[J].IntJHematol,2000,71:18-24.[2]StiakakiE,PerdikoqianniC,ThomouC,etal.Idiopathicthrombocytopenicpurpurainchildhood:twentyyear

6、sofexperienceinasinglecenter[J]・PediatrInt,2012,54(4):524-527.[3]JaimeGC,AbrahamMC,LauraMC,etaLRituximabtherapyforchonicandrefractoryimmunethrombocytopenicpurpura:along-termfollow-upanalysis[J].AnnHematol,2007,86:871-877.[4]RajantieJ.Idiopathicthromb

7、ocytopenicpurpura(ITP)inchildren[J]・FinnishDuodecim,2011,127(19):2081-2086.[5]KovalevaLG,PustovaiaEI,SafonovaTI,etal.Clinicalstatisticsandeffectivenessofdifferenttreatmentsofidiopathicthrombocytopenicpurpura[J]・TerArkh,2011,83(4):60-65.[6]ErduranE,As

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