环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效

环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效

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1、环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效[摘要]目的探讨女性牛殖道沙眼衣原体感染应用环酯红霉素治疗的效果。方法选择该院2011年2月一2013年1月性病门诊就诊的女性生殖道沙眼衣原体感染患者96例分为观察组(n=48)与对照组(n二48),观察组应用环酯红霉素治疗,对照组应用洛美沙星治疗,10d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较两组治疗效果。结果观察组临床症状消失时间、沙眼衣原体转阴时间明显短于对照组,差异冇统计学意义(P0.05)。结论女性生殖道沙眼衣原体感染患者应用环酯红霉素治疗效果显著,明显优于洛美沙星。[关键词]生殖道沙眼衣原体;

2、环酯红霉素;洛美沙星;感染[屮图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)02(c)-0020-02生殖道沙眼衣原体(ChlamydiaTrichonidtis,CT)感染是一种常见的性传播疾病,可累及泌尿生殖道、眼和其它脏器等[1],范围较广,母婴也可传播,女性可引起宫颈炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等严重疾病,目前发病率及耐药率不断上升,其治疗目的是阻断进-步传播,防止并发症,尽快缓解症状[2]。因此寻找一种高效、安全的有效治疗药物是非常有必要的。该院2012年2月一2013年1月应用环酯红霉素治疗,并

3、与洛美沙星治疗作对照,旨在探讨环酯红霉索治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院女性牛殖道沙眼衣原体感染患者96例分为两组,观察组48例,年龄20〜47岁,平均年龄(30.54±2.32)岁;已婚19例,未婚29例;有非婚性接触史41例,配偶有非婚性接触史4例,原因不明3例。对照组48例,年龄21-42岁,平均年龄(29.31±2.16)岁;已婚16例,未婚32例;有非婚性接触史39例,配偶有非婚性接触史5例,原因不明4例。所冇患者均采用酶联免疫检测法检测衣原体为阳性,临床症状有阴道分泌物增多、阴道井

4、常分泌物、伴有或不伴有尿急、尿痛、尿频等尿道刺激症状、外阴瘙痒等。排除妊娠及哺乳期妇女;排除患者1周内用过抗生素治疗;排除对大环内酯类和座诺酮类笏物过敏者;排除肝肾功能不全者。1.2治疗方法观察组患者给予环酯红霉素0.5g口服,2次/d。对照组患者给予洛美沙星0.2g口服,2次/d,10d为1个疗程,两组均治疗1个疗程,治疗期间避免性生活,疗程结束3周后复查并判断疗效。1.3疗效判定疗效判左标准参考文献[3],痊愈:临床症状消失,尿常规恢复正常,病原体检测为阴性;显效:临床症状明显好转,尿常规恢复正常,病原体检测为阴性;有效:临床症状好转,尿

5、常规基本恢复正常,病原体检测仍为阴性;无效:临床症状、尿常规、病原体检测无变化。总有效率二(痊愈+显效+有效)/总例数X100%o1.4统计方法应用SPSS17.0软件软件对数据进行分析。临床症状消失时间、沙眼衣原体转阴时间以均数土标准差(x土s)表示,组间差异比较采用t检验。总有效率行x2检验。2结果2.1两组患者临床症状消失时间、沙眼衣原体转阴时间比较观察组临床症状消失时间、沙眼衣原体转阴时间明显短于对照组,两组比较差异冇统计学意义(P〈0・05),见表1。2.2两组患者临床疗效比较观察组治疗总有效率为97.92%,对照组治疗总有效率为8

6、1.25%,两组比较差异有统计学意义(P二0.008),见表2。2.3两组患者不良反应比较两组患者主要不良反应均表现为腹痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,所有患者均不影响治疗,停药后很快消失,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)o见表3。3讨论沙眼衣原体是沙眼的病原体,也是一种最常见的引起女性泌尿生殖道感染的病原体,传播途径主要是性生活紊乱[4],治疗这种病原体选用的抗生素应具有半衰期长且有较好的细胞穿透性[5]。环酯红霉素属半合成的大环内酯类抗生素,抗菌谱广,由红霉素大环内酯环上第11、12位的軽基被

7、环碳酸酯基取代形成,通过阻碍细胞核蛋白50s亚基结合抑制合成细菌蛋白质[6],它是红霉素的半合成衍生物,具有免疫抑制、抗纤维化等作用[7],酸性环境下稳定性好、吸收好,组织与体液分布广泛,细胞、血浆和组织穿透力强,半衰期达48h[8],不良反应小,可治疗沙眼衣原体、解服支原体、奈瑟淋球菌、杜克雷嗜血杆菌、梅毒螺旋体等多种感染。该研究结果显示,观察组患者口服环酯红需素后,临床症状消失时间为(4・13±1・36)d、沙眼衣原体转阴时间为(10.38±2.85)d,对照组口服洛美沙星后临床症状消失时间为(9・65±1・74)d,沙眼衣原体转阴时间为

8、(16.95±2.46)d,观察组明显小于对照组,两组比较差异显著,说明环酯红霉素口服后快速起效,能够被患者迅速吸收,明显改善临床症状,有效控制了病情的发展。通过两

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