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1、针灸晕针的原因调查分析及护理秦秀芳刘丽艳（上海中医药大学附属曙光医院201203）【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0306-02【摘要】统计2011年我院针灸科门诊针灸治疗患者中发生晕针的数据,分析晕针的原因、探讨晕针的预防和护理对策，以便在针灸治疗时有效的预防晕针的发牛并及早处理。【关键词】针灸晕针护理在针灸过程中病人会出现晕针现象，也就是由于针刺而产牛的晕厥现象,多较短暂。轻者表现为初感疲倦，嗜睡，继之头晕、心慌、恶心、冷汗甚至面色苍白或青紫，四肢不温、心率增快、血压下降、脉沉细欲绝等。轻者休息后可恢复，重者需考虑配合其它治疗，或采
2、用急救措施、对症治疗。晕针的恢复主要以护理为主，经过休息及对症治疗后均恢复正常。1对象与方法1.1对象2011年我院针灸科门诊1837名采用针灸治疗的患者，其中晕针发生人数为7人。1.2方法对1837名针灸治疗患者病历资料进行数据统计，包括以下五个相关因素：1•年龄2.文化程度3.就诊次数4•体位5.环境（室温）。1.3统计学方法所得数据采用多样木比较的Χ2检验。2结果表1不同情况患者发牛针灸晕针人数的比较3讨论3.1晕针原因分析3.1.1年龄表1可见晕针多发于青壮年儿童因机体尚未发育完全而对疼痛的反应不如青壮年人敏感。老年人因机体各种反应反射降低，痛觉迟钝，对疼痛敏感度也降低，因
3、此晕针发生率低于青壮年。3.1.2心理因素3.1.2.1针灸次数表1可见首次接受针灸治疗的患者晕针概率（0.97%）远高于复诊患者（0.08%）。晕针主要是患者的痛觉生理所致，针灸常给患者带来一定强度的痛觉刺激，引起患者痛反应,如肌肉收缩、呼吸加快、出汗等。首次接受针灸治疗被针刺激吋，皮肤受到刺激伤害，从而使肌肉收缩，精神高度紧张、恐惧，就发生了晕厥。3.1.2.2文化程度表1中可见患者的文化程度不同，对于针灸晕针的影响并不大。我院进行针灸的患者施行针灸前，有护士针对不同的文化层次进行针灸的讲解及宣教，避免了可能因对针灸治疗的了解甚少导致的恐惧而发生晕针。3.1.2.3护士态度护士对待每一
4、位患者应该热情有礼貌，如果此吋护士态度生硬，说话难听，动作粗暴,就更增加了患者的恐惧心理，再加上疼痛刺激引发晕针。3.1.3体位表2可见卧位针灸患者发生晕针的人数为0,与坐位针灸发生率差别极显著。大量临床观察显示，取坐姿接受针灸吋，晕针发生几率则大大增加。其原因是坐位吋下肢肌肉及静脉强力低，血流蓄积于下肢，冋心血量少，心输出血量少，收缩压下降，因而影响了脑部供血/吏晕针发生率大于平卧位⑴。3.1.4环境因素表2可见在恒定且适宜的温度下晕针的发生率较低。因此保证针灸诊室的恒定温度（26〜28°C）,避免过高或过低的温度刺激，能预防晕针的发生。3.2晕针的护理3.2.1发现患者出现晕针应立即停
5、止针灸，将针全部起出,同吋将体位改为平卧位，以增加脑部供血，指压人中、合谷穴川服热开水或热糖水,松开患者的衣领，开窗通风，注意保暖。晕针为一过性,2〜4h可自行恢复，若持续吋间过长，应通知医生处理。并测量血压、脉搏记录在病历本上，做好抢救准备，以防发生意外。严禁以扶持方法搬动患者，可采用人抬或平车搬动患者,若仍不醒人事，呼吸微弱、脉细弱者，可考虑其他治疗,或采取急救措施⑵。3.2.2年龄因素引起晕针的护理加强心理知识的学习，和患者进行有效沟通，了解每个患者的思想动态和性格特点，根据年龄、性别和患者的性格特征有针对性地进行个别交谈和心理疏导。3.2.3心理因素引起晕针的护理心理护理解除患者的
6、思想顾虑，避免不必要的紧张。针灸前对患者进行解释，消除患者对针灸的恐惧心理，尤其是对初次接受针刺治疗及精神过度紧张者要多加解释，让患者事先有心理准备。在进针过程中，加强心理护理，实行人性化护理,规范护理流程，改善治疗环境。在护理工作中做到热情、细心、耐心、主动、精心、亲切,使患者从心理上消除紧张、恐惧情绪。注意护理人员的言行举止护理人员应用微笑和和蔼的语言与患者进行沟通。护士的情绪和言行如果稍不注意,就直接影响患者与护士之间的关系，影响患者的治疗效果。护士的微笑能给患者温暖、鼓舞和信心，护士的文明语言、文明服务、良好的个人修养对患者来说有举足轻重的作用。3.2.4体位因素引起晕针的护理协助
7、患者采取适当卧位以利机体放松,尤其是存在晕针危险因素的患者要采取平卧位。克服门诊病患多，针灸治疗床少的客观制约因素，为每一位针灸患者提供临吋使用床位,尽量避免坐位针灸,即使是最常见的手部针灸。3.2.5环境因素引起晕针的护理治疗室必须整洁、空气新鲜,保持室温在26〜28°C,夏季防止治疗室过于闷热，保证空气流通；冬季注意调节室内空调的温度至26〜28°CO4小结针灸治疗前要加强心理疏导，重视病人情绪，了解患者可能发生晕针
