骨科(重点专科)引进的新成果新技术

《骨科(重点专科)引进的新成果新技术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、骨科（重点专科）引进的新成果、新技术一、骨科：全膝关节置换术（TKA）膝关节负担身体的绝大部分重量，是人体最大、解剖复杂、对运动要求很髙的关节。由于新材料的出现，假体设计的改进，外科技术和麻醉方法的发展、人工膝关节在许多疾病及较高龄范围中得到推广应用，而并发症相对减少，根据美国骨与关节杂志，1994年的报告材料，美国高龄人工膝关节例数已超过20万例。据1995年资料估计，目前年人工膝关节器置换总数已等同或超过人工髓关节置换术。可见，人工膝关节置换术作为一项逐渐成熟的治疗方法，已被很多医师推荐，病者接收，为治疗膝关节的各种

2、疾病，尤其是膝关节骨性关节炎（0A）提供有效治疗方法。以往，我院对严重的膝关节疼痛、不稳畸形、日常运动障碍的患者采用保守治疗，疗效欠佳，而采用全膝关节置换术能缓解关节疼痛，矫正畸形，改善关节功能，提高生活质量。手术适应症：人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形和日常活动障碍。经保守治疗无效或效果不显著的病例，1、膝关节各种炎症性关节炎。2、部份创伤性关节炎。3、胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎4、少数老年人的膝关节炎。5、静息的感染性关节炎。6、少数原发性或继发性软骨坏死性疾病。禁忌症：全身和局部关节的任何

3、非关节活动感染，全身重要系统或器官疾病功能损害等。手术方法：1、测量模板，选用合适的假体。2、取仰卧位，膝关节直切口。3、暴露膝关节。4、切胫骨平面。5、胫骨远端截骨定位。6、放置股骨远端倪截骨定位器。7、截取股骨远端。8、确定股骨形成面截骨模板尺寸。9、股骨远端截骨成形。10、测试关节间隙。骨科（重点专科）引进的新成果、新技术一、骨科：全膝关节置换术（TKA）膝关节负担身体的绝大部分重量，是人体最大、解剖复杂、对运动要求很髙的关节。由于新材料的出现，假体设计的改进，外科技术和麻醉方法的发展、人工膝关节在许多疾病及较高龄

4、范围中得到推广应用，而并发症相对减少，根据美国骨与关节杂志，1994年的报告材料，美国高龄人工膝关节例数已超过20万例。据1995年资料估计，目前年人工膝关节器置换总数已等同或超过人工髓关节置换术。可见，人工膝关节置换术作为一项逐渐成熟的治疗方法，已被很多医师推荐，病者接收，为治疗膝关节的各种疾病，尤其是膝关节骨性关节炎（0A）提供有效治疗方法。以往，我院对严重的膝关节疼痛、不稳畸形、日常运动障碍的患者采用保守治疗，疗效欠佳，而采用全膝关节置换术能缓解关节疼痛，矫正畸形，改善关节功能，提高生活质量。手术适应症：人工膝关节

5、置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形和日常活动障碍。经保守治疗无效或效果不显著的病例，1、膝关节各种炎症性关节炎。2、部份创伤性关节炎。3、胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎4、少数老年人的膝关节炎。5、静息的感染性关节炎。6、少数原发性或继发性软骨坏死性疾病。禁忌症：全身和局部关节的任何非关节活动感染，全身重要系统或器官疾病功能损害等。手术方法：1、测量模板，选用合适的假体。2、取仰卧位，膝关节直切口。3、暴露膝关节。4、切胫骨平面。5、胫骨远端截骨定位。6、放置股骨远端倪截骨定位器。7、截取股骨远端。8、确定股骨

6、形成面截骨模板尺寸。9、股骨远端截骨成形。10、测试关节间隙。11、不保留后交叉韧带股骨髒间开槽。12、测定股骨平面。13、股骨平面开孔。14、试模测试。15、切取膑骨平面16、安置假体。17、检查膝关节活动度，缝合伤口。18、术后指高、抗凝、抗感染治疗，术后地二天开始CPM锻炼。疗效评价：按优、良、中、差进行评价。二、经皮椎体形成术治疗老年骨质疏松性椎体后压缩骨折老年骨质疏症所致椎体压缩性骨折是临床的常见病例，如果不合并神经症状，多采用卧硬板床，经药物等对症治疗，部份椎体压缩严重的患者采用体位复位法缓慢复位。但该治疗方

7、法时间长，并发症多，痛苦大，多遗留慢性腰痛，站立后腰椎高度进一步下降，1990年法国学者将经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折获得满意疗效。近两年该技术在欧美迅速普及，经皮椎体成形术为骨质疏松性椎体压缩性骨折提供了一种简单、安全、疗效肯定，见效快的方法、PVP的止痛机理是1、骨水泥的热聚反应致椎体内部及其周围的神经组织变性甚至坏死，使神经对疼痛的敏感性降低。2、骨水泥增强椎体的强度、有效地治疗骨折引起的疼痛。3、骨水泥单体的毒性对椎体神经组织的破坏。PVP的适应症：所有新鲜压缩性骨折。禁忌性：1、椎体压缩大于T5

8、2o2、严重的心肺疾病。3、合并神经损伤。手术方法：普通X线机透视下手术，所有病例均经椎弓根途径穿刺，病人取俯卧位，透视下确定手术椎的椎弓根体表投影，并在皮肤用龙胆紫标记、消毒、铺巾、局麻下用13号骨穿针从椎弓根标影的外上角向内下角穿刺，穿刺针用骨锤轻轻击入，骨穿刺针压稚弓根内缘时，改为侧卧位，证实穿刺针尖达椎体后缘