重症心肌炎综合护理的探讨

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1、重症心肌炎综合护理的探讨陈晓晖（浙江大学医学院附属邵逸夫医院CCU浙江杭州310016）【摘要】目的：探讨重症心肌炎的临床护理疗效。方法：选择2013年1月到2015年1月入住我院的24例急性重症病毒性心肌炎患者，随机分成两组，其中对照组（采用常规护理方式）12人，观察组（常规护理基础上实施综合护理干预）12人，比较两组患者的治疗情况。结果：观察组实施综合护理干预后总有效率达到91.7%,对照组总有效率为50.0%。观察组总有效率明显高于对照组，治疗效果明显优于对照组，两组治疗效果有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）o结论：对于急性重症病毒性心肌炎患者采

2、用综合护理干预能够有效提高其治疗效果，提高抢救成功率，降低并发症的发牛率，能够在临床上推广使用。【关键词】急性重症病毒性；心肌炎；临床护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）14-0154-02急性重症病毒性心肌炎是由病毒引起的大面积心肌细胞损害，好发于儿童与青少年居多，临床表现为心力衰蝎、心源性休克、恶性心律失常、阿斯综合征甚至猝死⑴。本次主要任务是探讨综合护理干预对急性重症病毒性心肌炎患者的临床疗效，选择2013年1月到2015年1月入住我院的24例急性重症病毒性心肌炎患者，其中观察组实施综合护理干预，取得了较好

3、的治疗效果。现报道如下。1•材料与方法1.1一般资料选择2013年1月到2015年1月入住我院的24例急性重症病毒性心肌炎患者为研究对象，将其随机均分为两组，观察组和对照组患者各12人。观察组患者年龄范围为10〜45岁，平均年龄为（29.2±4.6）岁，其中男性患者6例，女性患者6例;对照组患者年龄范围为9〜46岁，平均年龄为（27.6±3.8）岁，其中男性患者7例，女性患者5例。两组患者在年龄、病史、家族遗传等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2方法入院后所有患者均进行超声心电图、X线检查等相

4、关检查，并进行心电监护,给与积极药物治疗且保证维生素、蛋白质的食物的摄入量［2］。同吋对照组12人采用常规护理方式，密切关注患者的生命体征，保证患者卧床休息环境。观察组患者12人常规护理基础上实施综合护理干预，包括心理干预、用药干预、饮食干预三个方面。心理干预：急性重症病毒性心肌炎患者会因呼吸不畅、疼痛等病症而感到恐惧焦躁，护理人员应加强与患者交流，使患者正确、科学了解自身情况，减少焦虑感，使患者能够配合医护人员进行治疗［3］。用药干预：急性重症病毒性心肌炎患者用药种类繁多，应该注意严格遵医嘱，保证用药顺序以及用药量、用药吋间，并且可以帮助患者家属进一步学习以便出

5、院后自行护理。饮食干预：患者宜食用流质或半流质饮食，以高蛋白、高维生素食物为主，可食粥，汤面等易消化食物及蔬菜、水果，保持大便通畅［3］。1.3观察指标观察统计观察组和对照组患者治疗效果以及并发症的发生率。1.4评定指标［4］患者的临床疗效评定标准分为显效、有效和无效3个等级：显效：治疗后患者心功能明显好转且没有并发症发生，临床症状消失，积极配合治疗；有效：治疗后患者心功能有所好转且没有并发症发生，临床症状基本消失；无效：治疗后患者没有明显的改善，发生多种并发症。1.5统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总

6、数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果对两组患者的临床治疗效果对比。观察组有9个患者病情明显好转且没有发生并发症，积极配合治疗，其中有2例患者治疗效果不明显有并发症发生，只有1例患者治疗无效；对照组有2个患者病情明显好转且没有发生并发症，积极配合治疗，其中有4例患者治疗效果不明显有并发症发生，6例患者治疗无效。两组对比可以明显看出观察组比对照组治疗效果好，两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有显著性意义。详见表。表两组患者的临床疗效对比情况3•讨论急性重症病毒性心肌炎一般发病急，危

7、害人，急性期病死率高。若能做到早发现早治疗，并且控制并发症的发生，改善心肌供血，对重症病毒性心肌炎患者的预后意义重大[5]。综合护理干预要做到针对不同患者做岀不同护理方案，按照患者病情随时准备好抢救药物及器械，密切关注患者的各项生命体征，一旦发现异常立即通知医生。此外护理人员应该熟练掌握各种抢救仪器的使用，注重心理护理。根据本次研究结果，观察组实施综合护理干预后总有效率达到91.7%,对照组总有效率为50.0%。观察组总有效率明显高于对照组，治疗效果明显优于对照组，两组治疗效果有明显的差异性，具有统计学意义(PV0.05)。综上所述，对于急性重症病毒性心肌炎患者采

8、用综合护理