重症监护室脑血管病患者的临床特点及治疗体会

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1、重症监护室脑血管病患者的临床特点及治疗体会摘要：目的对重症监护室脑血管病患者的临床特点及治疗体会进行分析和探讨。方法选择2013年2月〜2014年2月在本院重症监护室进行治疗的脑血管病危重症患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，观察其入院前和监护治疗时的各项指标，并比较其治疗效果。结果15.0%(15/100)患者为蛛网膜下腔严重出血，10.0%(10/100)患者为急性脑梗死，75.0%(75/100)患者为脑出血；82例患者为高血压，占总病例数的82.0%,其中高血压已知比率为39.0%,高血压未知比率43.0%；63例为血脂异常，占

2、总病例数的63.0%,正常血脂患者有25例，占总病例数的25.0%；患者平均住院时间为(23.6±4.2)d,ICU监护治疗时间为(75.4±13.5)h,呼吸机辅助呼吸时间为(56・8±14・3)h；有11例患者死亡,死亡率为11.0%o结论重症监护室脑血管病患者高血压和高血脂知晓率都比较低，因此在临床中应注意加强高血压和高血脂的冇效预防和控制，这对于脑血管病患者预后的改善具有积极作用。关键词：巫症监护室；脑血管病；高血压；临床特点；治疗体会重症监护室的患者病情要比普通病房的患者严重的多，因此其治疗也更加受到重视。为了对重症监护室脑血管病患

3、者的临床特点及治疗体会进行分析和探讨，本文主耍采用回顾性分析的方法对100例在本院重症监护室进行治疗的脑血管病危重症患者进行研究，观察其入院前和监护治疗时的各项指标，并比较其治疗效果，以期为重症脑血管疾病的临床治疗提供参考和依据，现将具体研究结果报告汇报如下。1临床资料选择100例2013年2月〜2014年2月在本院重症监护室进行治疗的脑血管病危重症患者作为研究对象，其中男性患者62例，女性患者38例,年龄16〜54岁,平均年龄(42・13±2.54)岁。经诊断所有病例均符合中华医学会在1995年第四届全国脑血管病学术会议上修订的《各类脑血管

4、疾病诊断要点》标准[1],并经血管造影检查及头颅CT检查证实。所有患者近3个月内均无感染或者急性创伤等炎症性疾病发生。7例患者是由ICU直接收治的，26例患者是由神经内科收治的，其余57例是由神经外科收治的。患者转入ICU时有35例患者发病时伴有头痛、恶心、呕吐等症状,10例患者表现为抽搐，24例患者表现为昏迷，31例患者表现为嗜睡。从发病次数来说，16例患者是第二次发病，其余84例患者是初次发病；从发病类型来说，15例患者为蛛网膜下腔严重出血；10例患者为急性脑梗死，75例患者为脑出血，其中脑出血患者均为自发病脑出血，排除外伤或者肿瘤等合并

5、脑出血病例。2结果2.1患者高血压情况分析100例重症脑血管病患者中有82例患者为高血压，占总病例数的82.0%,其中高血压已知比率为39.0%(39/100),高血压未知比率43.0%(43/100),血压止常18例，血压止常比率18.0%(18/100)o2.2患者血脂情况分析100例患者中有63例为血脂异常，占总病例数的63.0%(63/100),正常血脂患者有25例，占总病例数的25.0%(25/100),未查血脂12例，占总病例数的12.0%(12/100)o2.3患者头颅CT检查结果分析100例脑血管患者头颅CT显示，有30例患者

6、为中线移位，占总病例数的30.00%,31例患者为脑疝，占总病例数的31.0%031例脑疝患者，13例患者好转，16例患者预后差，2例患者住院时死亡。2.4患者住院情况分析100例患者平均住院时间为(23.6±4.2)d,ICU监护治疗时间为(75.4±13.5)h,呼吸机辅助呼吸时间为(56.8±14,3)ho100例重症脑血管病患者在陕院有11例患者死亡，死亡率为11.0%,脑岀血有9例患者死亡，死亡率为9.0%。3结论脑血管病是现阶段威胁人类健康的一大疾病，高血压性小动脉硬化和破裂是引发脑出血最常见的原因，其危险因素在老年患者中主要与空

7、腹血糖、低密度脂蛋白和纤维蛋白原水平高有关，而在青年组则与血脂异常、高血压及吸烟冇关［2］。在本组100例患者中，82例患者为高血压，占总病例数的82.0%,其中高血压已知比率为39.0%,高血压未知比率43.0%,高血压可以没有明显的临床症状。另外，63例为血脂异常，占总病例数的63.0%,正常血脂患者有25例，占总病例数的25.0%o脑血管病患者的主要症状表现为意识不清，肢体活动障碍，言语不清，呕吐，头痛，头晕等,一般发病前没有明确的诱因，病情危重猝不及防［3］。重症监护室病房主耍集中的是危重患者，他们通常是从手术室、急诊室或者其他科室转

8、入ICU的，其疾病临床特点比较特殊，危重患者病情变化多端，随时都有加重的可能，在ICU进行治疗的优点就是能及时发现患者的异常并给予积极的处理。但是icu的设置与普通