重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析

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1、重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析(通榆县妇幼保健院吉林白城137200)【摘要】目的：对重症急性肾功能衰渴预后影响因素进行探究，为临床治疗提供参考。方法：选取2014年3月〜2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例，按照患者挂号顺序，将其随机分成两组，观察组和对照组各自75例，其中对照组患者采用常规的治疗方式；观察组患者在常规治疗的基础上加阿加曲班进行抗凝治疗，观察两组患者预后影响因素及临床治疗效果。结果:通过APACHII评分对比两组患者肾脏衰竭数、尿量、血肌肝以及蛋白尿等因素,对观察组患者的总有效率为98.7%,明显优于对照组，两组组间治疗效果具有明显差异，P&

2、t;0.05,且差异具有统计学研究意义，最终观察组的预后质量明显高于对照组。结论：在对重症急性肾功能衰渴患者分析预后影响因素过程中，采用APACHII评分对患者肾功能衰竭预后影响因素进行具体探究，进而采用有效的临床治疗方案，避免患者出现呼吸衰竭、脓毒症或者是肝功能恶化等，提高患者的牛存质量。【关键词】重症；急性肾功能衰竭；预后；探究【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0185-02重症急性肾功能衰竭是一种肾脏疾病，其病的发病原因比较多，因此在临床治疗过程中具有一定的难度，且该病会损害患者的神经系统以及各个脏器,其死亡率比较高，严重威胁患

3、者的生命安全。⑴木文主要分析了重症急性肾功能衰竭预后影响因素，为临床治疗提供参考，进而为患者提供针对性治疗方案,降低患者的死亡率，促进病情恢复和好转。木次研究中，选取2014年3月〜2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例，采用APACHII评分了解患者预后影响因素，R对观察组患者采用常规治疗加阿加曲抗凝治疗，获得了非常理想的治疗效果，改善患者的症状，现将具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例作为本次研究对象，对所有患者采用APACHII评分具体评估患者病情严重程度，了解预后影响因素

4、，按照患者挂号顺序将其随机均分成两组，观察组和对照组各75例，对照组患者采用常规治疗方式，并进行不间断静脉■静脉血液滤过治疗，且男性患者占到46例，女性患者占到29例，患者年龄在42到78岁之间，患者平均年龄为(56.7±3.7)岁；观察组患者在常规治疗方式的基础上加阿加曲班进行抗凝治疗，且男性患者占到42例，女性患者占到33例，患者年龄在41到80岁之间，患者平均年龄为(58.2±4.3)岁，对比分析其预后影响因素和临床治疗效果。1.2方法对所有患者采用APACHII评分了解患者预后影响因素，H对照组患者采用常规的治疗方式，对患者进行不间断静脉■静脉血液滤过治

5、疗，在临床中采用碳酸氢钠置换液，根据患者的具体病状调整浓度，保证置换液电解质液浓度合理，通常置换液要体现进行稀释，将血流量控制在200〜250mL/min,同时以3500mL/h为标准置换率，对患者治疗的吋间为1天2次，而观察组在常规治疗的基础上加阿曲班进行抗凝治疗，确保患者凝血机能正常，两组患者的治疗时间为90d。1.3观察指标对比两组患者APACHII评分情况，同吋检测患者生肌酹清除率、尿量，并做好详细记录出患者生肌酹清除率>20mL/min；尿量>30mL/h表明肾功能恢复正常。1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s,采用

6、t检验，计数资料釆用计数资料使用检验，用％表示,P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果对比分析两组患者APACHII评分、生肌酹清除率、尿量，观察组明显优于对照组，两组组间治疗效果具有明显差异性，P<0.05,且差异具有统计学研究意义。详细见下表1.1.讨论临床实践证明：患者出现机械通气、脓毒症休克以及心源性休克和肝肾综合征，以及呼吸衰竭、肝功能低下是影响患者存活率的主要影响因素。⑵本次研究中为了改善患者肝脏功能采取了针对性治疗，同时保护患者机体和其他重要脏器，其中观察组患者采用常规治疗的基础上加阿曲班进行抗凝治疗，通过3个月临床治疗后，患者的生肌酹清除率逐步升高，每分钟大

7、于20mL,且患者的尿量每小时超过30mL,肾脏功能得到恢复，其总有效率为98.7%,明显高于对照组，两组组间治疗效果具有明显差异性，P<0.05,且差异具有统计学研究意义。［3］因此，临床上通过改善患者肝功能、脓毒症以及预防患者呼吸衰竭，来提高患者的生存质量。【参考文献】⑴张国强，张武军.167例急性肾功能衰竭患者预后的临床因素分析［J］中国危重病急救医学，2015,05(20)：224-225.⑵刘芸，张素琴，