镇江市实施医疗卫生服务网格化的实践与体会

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1、镇江市实施医疗卫生服务网格化的实践与体会柴Ig（镇江市医疗保险结算中心212003）【摘要】木文介绍了镇江市实施医疗卫牛服务网格化的具体做法和取得的成效,介绍了个人的工作体会。【关键词】卫生服务网格化实践体会【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0358-02纵观医学发展史，医疗保健经历了从家庭一社区一医院一家庭和社区的发展过程，医疗保健重心回归社区既能有效地维护和促进健康，乂能合理地使用卫牛资源，是医学发展的必然趋势。在社区卫牛服务体系和功能较为完备的国家,尽管卫牛体

2、制差别很大，但都不同程度地实行家庭医牛首诊制，家庭医牛被认为是卫牛系统的“守门人”，是社区卫牛服务概念得以实现的关键。镇江市是全国医改试点城市，在新医改中借鉴民政系统推进社区网格化管理的经验和做法，通过实施医疗卫牛服务网格化管理，将医疗卫牛有机地融入到社区网格中，实施多网重叠，放大网格化管理的效应，把医疗卫牛服务放在更高平台和层次上提供服务，使面向社区居民的网格服务功能更加齐全、服务内容更加完善、服务内涵更加丰富，顺应了我国城市管理的发展趋势，适应了建设更高层次小康社会的需要。一、主要做法依托现有的管理体系和地理布

3、局，以市、区、街道（镇）、社区（村）为脉络，以辖区内居民和单位为服务对象，划分若干个区域，每个区域划分若干个网格，在每个网格内配置医疗卫牛服务团队，实时釆集网格内家庭和单位卫牛相关情况，建立对网格内居民和单位全覆盖、全方位、全过程、零距离的健康服务、卫牛监管、应急救治服务管理模式，提高医疗卫牛服务质量和效率。（-）网格的划分根据属地管理原则，并依据地理布局、管理现状等因素，医疗卫牛服务网格区域与民政部门划分的社区管理服务网格区域相衔接，每2-3个社区网格对应一个医疗卫生服务网格区域。（―）网格的层级构成1•健康服务

4、层级：第一层由医疗集团所属医院、市疾控中心、市妇幼保健院组成。集团医院所有医务人员根据居住地就近加入所在网格服务团队；市疾控中心、市妇幼保健院配备专业公共卫生人员分片负责各辖区。第二层由区疾控中心、区妇幼保健所组成，每8-10个网格配备1名疾病控制、1名妇幼保健专业人员。第三层由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）组成，每个中心（卫生院）管理本街道（乡镇）所有网格。第四层由“3+X”家庭健康责任团队组成，团队成员主要由全科医生、社区护士、预防保健人员构成，以全科医生为团队长，人数不少于3人；根据实际工作需要，配备医院医务

5、人员、专业公共卫生机构公卫人员、楼长及其他社区志愿者。每个网格配备一支“3+X”家庭健康责任团队。2•卫生监管层级：第一层为市卫生监督所，配备卫生监督员分片负责各辖区。第二层为区卫生监督所，每8J0个网格配备1名卫生监督员。第三层由每个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）配备的专（兼）职卫生监督协管员组成,1名协管员管理3・4个网格。第四层由“3+X”家庭健康责任团队组成，兼职本网格卫生监督协管工作联络员和信息员。每个网格指定1名联络员，由“3+X”健康责任团队长担任；每个“3+X”团队成员都是信息员。3•应急救治层级：

6、第一层以市急救中心、市疾控中心为核心，整合医疗集团所属医院及城区范围内现有的应急救治资源，组建协调统一的镇江市城区应急救治系统。第二层由区医院、区疾控中心组成。第三层由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）组成，每个中心（卫生院）管理本街道（乡镇）所有网格。第四层由“3+X”家庭健康责任团队组成，每个团队管理1个网格。（三）网格的职责第一层（医疗集团所属医院、市疾控中心、市卫生监督所、市妇幼保健院）：负责对辖区相关工作的技术指导、业务支持、对口帮扶和管理考核。第二层（区级医院、区疾控中心、区卫生监督所、区妇幼保健所人将相关

7、工作下沉到网格，具体负责对基层医疗卫生机构相关工作的技术指导、业务培训、人力支持和管理考核。第三层（社区卫生服务中心、乡镇卫生院人负责医疗卫生服务网格划分及与上下层级之间的沟通与联系，组建“3+X”家庭健康责任团队，承担医疗健康服务具体实施、卫生监督协管和应急救治协作任务。第四层（“3+X”家庭健康责任团队人通过合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区网格为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，开展以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的、融预防、医疗、

8、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。（四）网格的信息化建立功能齐全、覆盖全市的区域卫生信息平台，为医疗卫生服务网格化管理提供信息技术支撑。实现市、区、街道（镇）、社区四级网格化联网，促进各项卫生信息共享和网格管理手段数字化。通过楼宇平面图和电子地图对网格片区进行精确定位，为每个“3+X”家庭健康责任团