针药结合治疗缺血性中风恢复期80例气虚血瘀型患者临床探究

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1、针药结合治疗缺血性中风恢复期80例气虚血瘀型患者临床探究【摘要】目的中风病严重威胁人类健康，多遗留后遗症影响患者生活质量，探讨有效治疗中风恢复期的临床治疗方案有着重要的临床意义。方法选择80例本病患者随机分为西药治疗对照组与中医针药结合治疗组，利用B1指数等分析治疗效果。结果治疗15天后针药治疗组B1指数为81.3±10.7明显优于西药对照组70.2±13.8o结论针药联合治疗本病患者有着姣好的疗效，有利于患者提高日常生活质量，回归社会。【关键词】针灸；中药；气虚血瘀；中风中风是导致人类死亡的常见疾病，随着我国步入老龄化社会，本发病率呈现居髙不下的态势，有报道称全球

2、每5秒就有一新发病例。虽人们对本病的认识不断加深，死亡率有所下降，但仍有75%的患者留有不同程度的后遗症，严重影响患者生活质量[1]o我们通过针药结合的方法治疗本病患者取得较好疗效，现报道到如下：1资料与方法1.1一般资料观察病例源于2012年5月1日至2012年12月31日在沈阳市第二中医医院住院治疗的缺血性中风恢复期患者共80例。按照入院时间的先后顺序依次排序，其尾数为单数进入对照组，尾数为双数和0者进入治疗组。具体人员情况见下表1。1.2诊断标准1.2.1中医诊断根据1995年国家中医药管理局全国脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》进行诊断［2

3、］。1.2.2西医诊断根据中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2010》关于缺血性脑卒中恢复期的诊断［3］。1.3纳入标准①符合相关诊断标准，且在恢复期内为气虚血瘀型者；②患者年龄3次者，或患者完全失语者；⑤对使用中药汤剂中某味中药过敏者，或严重晕针者经心理疏导无效者。1.5研究方法对照组患者采用常规护理，定期健康宣教，饮食指导，用药指导等，给予舒血宁注射液20ml（国药准字：Z23022003）.小牛血清去蛋白注射液10ml（国药准字:H20010762）.注射用奥扎格雷钠80mg（国药准字:H20063163）日一次静点,拜阿司匹林100m

4、g（国药准字:H20050059）,日一次口服。治疗组在对照组基础上减注射用奥扎格雷钠，用中药汤剂扶正消栓汤加减治疗（黄英50克，地龙20克，当归20克，川苇15克，桃仁20克，红花15克，赤芍20克，党参25克，牛膝25克，全虫10克）日二次口服；体针为取内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽等为主穴；眼针取：心区、脾区、上焦区、下焦区，均日一次。1.6评价标准采用1995年国家中医药管理局全国脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》之气虚血瘀证评分标准。治疗前后减分率为（治疗前评分-治疗后评分）X100%4-治疗前评分。并利用日常生活能力量表（BI）对

5、生活能力进行评价入院时及治疗15天后情况。两评价方式综合分析等级为：基本痊愈：减分率在80-100%,B1指数在95分以上；明显进步：减分率在60-79%,B1指数在76-95分之间；进步：减分率在30-59%,指数在51-75分之间；无变化：减分率减少30%,B1指数在25-50分之间；恶化：减分率增加，指数在0-25分之间。1.7统计学方法采用SPSS15.0软件进行统计分析，其计量资料以（x±s）来表示，组间比较以t检验方法，等级资料以秩和检验方法。2结果2.1两组气虚血瘀症候积分、指数评价治疗前后变化情况两组治疗前中医气虚血瘀症候积分、B1指数表无统计学意义

6、，治疗后治疗组气虚血瘀症候积分、指数均优于对照组PW0.05,具有统计学意义，详见表2。3讨论中风恢复期机体处于恢复状态，正气多虚而气为血之帅，气行则血行，气机不利血运失常，久留机体成为血瘀。因此，中风恢复期多以气虚血瘀证多见，为本虚标实之象。治疗上多以扶正通络，益气活血为主。扶正消栓汤为我院协定处方，方中重用黄英益气血，使生血有源；桃仁、红花、川苇、归尾、赤芍、地龙等有活血化瘀之力而不乏养血之功。在治疗上注重活血而不破血，益气而不补气，出入升降有门，调整阴阳。本方主要适用于中风恢复期以及后遗症期。如口角流涎，言语不利者，可加石菖蒲、远志以化痰宣窍；如心悸，失眠，为

7、心气不足，加炙甘草、桂枝、酸枣仁、夜交藤等，以温经通阳，养心安神等。而针药结合治疗是中医治疗中风的主要手段。针刺是以醒脑开窍针法为基础，达到醒神开窍，活血通络之功。可以有效激发和调动人体一切积极因素，实现疾病的良性转归［4］。其针药结合治疗是利用两者之长，使两种方法相互补充，相互影响，针刺增强中药的作用，中药也可延长针刺的时效，达到“相须”的作用。我们从临床观察结果中发现，针药联合治疗优于单纯西药治疗［5］。西药主要是营养脑细胞、改善供血等治标之法，多是改善症状，无法达到治本之能。而本方可提高患者生活能力，作用较为明显。因此，在治疗本病要在西药治疗的基础上，加以