诱发胃癌的相关影响因素研究进展

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1、诱发胃癌的相关影响因素研究进展覃宇奇(广丙壮族自治区河池市医改办547000)【摘要】胃癌目前是我国高发恶性肿瘤之一，其死亡率位居恶性肿瘤之首。通过分析，胃癌的发生可能与不良饮食、生活习惯影响，幽门螺杆菌感染，遗传,社会心理，血型等因素有关；因此在预防上，要改正不良饮食生活习惯，对高危人群进行分析，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，保持良好的心理情绪等是预防胃癌发生的关键。【关键词】胃癌影响因素研究进展【中图分类号】R73-3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0017-01近几年，随着对胃癌的临床研宄

2、的不断深入进展，虽然对其发病原因尚不明确，但可能与化学致癌物质、饮食、环境、遗传等因素有关，木文分析可能诱导胃癌发生的影响因素，探讨其研究进展，旨在为临床提供参考，现报告如下。1诱发胃癌相关影响因素分析1.1不良饮食、生活习惯影响不良的饮食习惯是诱发胃癌的重要危险因素之一。研究认为，进食快、咸、烫及不规律的饮食习惯均可能诱发胃癌，酸菜、泡菜、腌制、油炸、熏制等过度加工食品、高盐饮食对胃癌的发生、发展具有重要的促进作用。其中熏制食物中含有多环芳烃，经动物实验发现，喂过多熏制食物后，动物的胃部有肿瘤发生。且不良的饮食习惯还可能对胃粘膜

3、造成损伤，成为其发病的诱因［1］。吸烟等不良生活习惯也与胃癌有密切的关系。分析认为，烟草中含大多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，可影响NOC在体内的合成，同时，烟可刺激胃粘膜，动物实验证明，吸入大量烟草确实有促癌的作用；美国国立卫生研宄所报道也指出，吸烟、每天的吸烟量与胃癌发生情况呈正相关关系，且吸烟量越大，胃癌发生的可能性越大［2］。1.2幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌可引起胃粘膜发生一系列病理变化，如炎症、萎缩、肠化生、不典型性增生，甚至癌变。S前，研究己证实幽门螺杆菌是慢性胃病发生、发展环节中的重要致病因子，另冇研究发现，发达国家

4、幽门螺杆菌感染率下降与胃癌发病率下降呈一致趋势，世界卫生组织（WHO）己将其感染定为胃癌发生的主要危险因素。幽门螺杆菌感染可能导致患者胃酸分泌下降，胃内pH值升高，形成亚硝胺类化合物，可加速胃癌的发生。我国居民幽门螺杆菌感染情况呈家庭聚集型，推测可能与胃癌家族遗传性右关。1.3遗传研究认为，胃癌发生与家族遗传有一定关系。通过分子生物学技术发现，ras癌基因与p53抑癌基础等突变研宄确认，胃癌与遗传冇一家关系。1.4社会心理近几年，医学界在医学模式研究上逐渐从传统的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式，使越来越多的研究认识到，

5、社会心理因素对疾病发生的影响作用。研究认为，外向型的性格、积极进取的态度、融洽的社会关系、较少的心理冲突有助于降低胃癌的发生几率，反之，则可能增加胃癌的发生情况，因此社会心理因素也是诱发胃癌发生的危险因素之一［3］。研究认为，这可能与社会心理因素可影响中枢神经系统，改变机体激素水平、免疫系统等方面发生的一系列影响有关，其具体影响情况正待进一步研宄中。1.5血型黄金水等人对广东省汉族人中251例胃癌患者及235例健康人血型进行分析认为，广东汉族人ABO血型与胃癌发生冇关，A型血人最易感，0型最不易感。由于此次研究的病例较少，且研究地

6、域狭窄，对象较为单一，因此对血型是否与胃癌发生的关系尚不具备说服力，还有待于进一步研宄。2胃癌的预防2.1调整饮食生活惯避免高盐食物，每天食盐量应低于10g，少吃熏制、汕炸、烧烤食物。新鲜蔬菜中富含维生素C、E及类胡萝卜素等抗氧化成分，可阻断亚硝胺在体内合成，防止DNA的内源性氧化损伤，因此多吃新鲜蔬果可有效预防胃癌的发生；研究认为，水果、豆制品、牛奶、绿茶等与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食品。2.2发病学预防针对胃癌前疾病采取早期干预措施，阻断癌前病变演变成癌，使苏逆转成正常细胞。理论上讲，可能通过干预达到实现肿瘤的

7、预防，干预手段包括化学干预及预防干预两种，化学干预指采用化学药物使癌细胞逆转为正常细胞。2.3二级预防对胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是胃癌的二级预防。在胃癌早期阶段即可有效发现，为患者争取早期治疗，可降低胃癌死亡率。尤其是家族有亲属曾患有胃癌，年龄在40岁以上，出现反复上消化道症状，且诊断不明患者均是胃癌的高危人群，应注意检查是否可能出现早期症状。0前，采用纤维胃镜、胃粘膜活检是胃癌确诊的方法，但无理想的胃癌初筛手段，因此在胃癌高危人群中进行筛査，以做出正确的评价。如症状得到确诊，应及早行手术治疗。肿瘤较小患者可考虑内镜下粘

8、膜切除术•，全胃切除患者，如无淋巴转移，可不用做化疗，给予提高免疫力药物；中晚期患者应加强综合治疗，提高生存质量［4】。2.4保持积极的心态保持良好、积极的生活态度，对促进患者康复具奋重要的意义。总之，诱发胃癌的危险因素较多，相互间作用错综复杂，现