输尿管镜碎石取石术的护理体会

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1、输尿管镜碎石取石术的护理体会尹萍(成都大学附属医院四川成都610081)【摘要】目的探讨输尿管镜碎石取石术的护理方法。方法对150例输尿管结石病人术前进行必要的心理护理，术后指导患者合理运动、适量饮水，术后监测病人生命体征、注意观察病人情况，最后做相应的健康指导。结果术后经抗感染、利尿、排石等处理，经周到细致的护理，术后输尿管碎石均顺利排出，疗效满意。结论周到细致的护理是输尿管镜碎石取石术成功的重要环节。【关键词】输尿管镜碎石取石术护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-17

2、52(2014)24-0261-02【Abstract】PurposeToexplorethenursingmethodsofureteroscopiclithotripsy.[Methods]beforetheoperation,wegivepreoperativepsychologicalnursingon150casesofureteralcalculipatients.Afterthesurgeryofureteroscopiclithotripsy,weadvancethepatientsto

3、doreasonableexercises,todrinkwater,postoperativemonitoringofpatientvitalsigns，observethepatient'scondition,andfinallydothecorrespondinghealthguidance.[Results]ontherecoveryperiodafteroperation,Withthetreatmentofantiinfection,diuresis,drugsforremovingurin

4、arycalculus,especiallycarefulnursingcare,alltheureteralstoneweresuccessfullydischarged.[Conclusion]Carefulnursingcareisimportantforthesuccessofureteroscopiclithotripsy.【Keywords】ureteroscopy;lithotripsy;nursing输尿管镜碎石取石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结

5、石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切U,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石取石术具奋损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。本文总结150例病人术前、术后护理的要点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组150例输尿管结石病人，男102例，女48例；年龄17岁〜71岁；住院吋间3〜7天；出现的并发症有:血尿65例，腰腹部疼痛6例，感染3例。经积极术后处理，150例患者均治

6、愈出院，其中2例输尿狭窄无法顺利进镜，术中留置输尿管支架管，术后辅助体外冲击波碎石治疗后治愈，2例输尿管结石残留，术后辅助体外冲击波碎石治疗后治。1.2手术方法1、常规消毒铺巾，给病人穿一次性无菌病员裤。2、协助医生连接好摄像头、冷光源及弹道碎石机。3、术者经尿道置入输尿管镜至膀胱，观察输尿管U情况，同吋助手通过延长管连续注水。4、经镜鞘插入斑马导丝并逆行向上找到患侧尿道口，再循导丝进镜至输尿管腔内。5、看到结石，置入碎石冲击杆接触结石并激发，通过探针机械作用将碎石击碎，异物钳将碎石取出。6、手术成功后

7、，退出输尿管镜，并置入双j管及双腔导尿管。2结果本文数据来源于成都大学附属医院泌尿外科输尿管镜碎石取石术治疗病例150例，经精心治疗和护理，全部治愈出院。3护理3.1术前护理3.1.1心理准备病人因为顾虑手术的安全性、有效性以及较高的费用，出现焦虑、恐惧心理，护理人员使用通俗易懂的语言对病人进行手术的相关解释，主要内容为创伤小、恢复快、出血少、疼痛轻等手术的优越性。另外，还可以请术后痊愈的病人现身说法，增强病人安全感、信任感以及治疗信心。通过以上护理措施的实施，病人焦虑、恐惧的心理明显减轻，能够积极配合

8、手术。3.1.2术前准备根据医嘱进行血常规，尿常规，尿培养，血电解质，血糖，凝血功能和心、肺、肝、肾功能的检查，做好检查结果的冋收工作。奋条件的单位做24h尿液的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁、钟和肌酐检查，做血钙、磷、尿酸和甲状旁腺激素检査，及时指导拍片中的注意事项，做好备皮、更衣等工作。3.2术后护理3.2.1一般护理手术结束返冋病房，护理人员应详细了解术中经过及麻醉方法，并嘱病人注意卧床休息，去枕平卧，6h后方可下床活动，并禁