阑尾炎术后护理干预疗效研究

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1、阑尾炎术后护理干预疗效研究摘要：目的：观察护理干预对阑尾炎术后患者的临床疗效。方法：对我院于2009年7月至2012年7月收治的84例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，患者分为护理组和对照组，对照组给予基础护理，护理组在基础护理的基础上给予综合护理干预，分析对比两组的临床疗效。结果：护理组总有效率为95.0%,1例出现切口感染，经对症护理后，亦痊愈，平均住院天数为9.8天；对照组患者总有效率为75.0%,并发症6例，平均住院天数为13.9天。两组数据具有显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2护理方法。对照组患者常规手术后，给予基础护理,即

2、抗感染、抗生素、静脉看护等。护理组患者在基础护理的基础上给予综合护理干预，具体措施如下。①心理护理：术后一定要做好心理护理，耐心解释病因，分析病情，消除患者的恐惧心理，给予他们更多的关怀和体贴，使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励，减轻思想压力，保持积极乐观的心态，促进早日康复。②体位：术后的体位选择上必须要符合治疗需要，并兼顾患者舒适，这样有利于器官功能恢复。患者全身麻醉未清醒时，应采取半俯卧位，以利于唾液流出，避免误吸引起窒息。急性阑尾炎手术后六小时，只要患者无休克或昏迷，一般可釆取半卧位，可有助于呼吸，减轻切口肿胀及疼痛，同时便于腹内液体引流。③观

3、察生命体征：每小时测量血压、脉搏1次,连续测量3次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。④饮食：术后第一天可进流食，待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等，防止发生腹胀。⑤活动：术后24小时可适当活动,刺激胃肠蠕动，防止发生肠粘连，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。术后3〜5d禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。⑥腹胀的处理：因胃肠功能抑制、咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。轻者

4、无需处理，当胃肠恢复蠕动即能自行缓解。腹胀严重时可影响呼吸和与下腔静脉血回流，并妨碍腹部切口愈合，应报告医师并酌情处理。⑦术后疼痛：正常术后疼痛于麻醉作用消失后最为严重，可酌情给予一般镇痛药。如三日后疼痛加重，应查明原因，妥善处理。⑧切口护理：定期更换切口敷料，保持切口敷料干燥。如切口疼痛加重、渗出液增多、切口周围皮肤红肿，则提示切口感染，应加强切口周围皮肤的护理。⑨肺部护理：由于平卧肺部容积变小，切开疼痛及麻醉的影响易发生肺部感染。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。并合理应用抗菌药物。1.3疗效判定。治愈：术后1周内病患基本痊愈，可以出院，无并发症；显效：病患

5、住院1周以上，无并发症，两周内出院；好转：病患住院1周以上，有并发症发生，经对症处理后，两周内出院；无效：病患住院时间超过2周，且术后出现严重并发症状。总有效率二治愈率+显效率。1.4统计学分析。采用SPSS13.0软件包进行数据处理分析，两组数据进行t检验，若P