腹腔镜胆囊切除术的护理及健康教育体会

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1、腹腔镜胆囊切除术的护理及健康教育体会（宝应县傅爱医院外科江苏扬州225800）【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的护理及健康教育应用效果。方法：选取2013年1月到2016年1月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共50例，患者随机均分为观察组与对照组各25例，对照组行常规护理，观察组于对照组基础上行围手术期综合护理及健康教育，对比护理效果。结果：观察组患者健康知识知晓度、住院时间、术后进食时间、肛门排气时间、并发症发生率等指标均明显优于对照组，组间对比差异有统计意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者于围手术期行综

2、合护理及健康教育可有效提升治疗效果及患者健康知识知晓率，减少术后并发症发生率，护理效果显著，值得推广。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；综合护理；健康教育；效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）14-0146-02腹腔镜胆囊切除术（LC）是临床微创手术类型之一，具切口小、术后恢复快、安全性高等优点，是症状性胆囊炎、胆囊息肉等疾病主要治疗手段，现已于临床广泛应用，但与此同时，术后患者易现感染、肭漏等严重并发症，影响治疗效果，故及时行合理有效的护理方法及综合性健康教育尤为重要。木

3、文选取2013年1月到2016年1月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共50例为研究对象，探讨腹腔镜胆囊切除术的护理及健康教育应用效果，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月到2016年1月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共50例为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例。所有患者均符合手术指征且排除心肺等严重基础性疾病。其中观察组男13例，女12例，年龄38〜67岁，均龄（42.3±2.1）岁；疾病类型：慢性结石性胆囊炎11例，胆囊息肉8例，慢性非结石性胆囊炎4例，慢性结石性胆囊炎急性发

4、作2例。对照组男11例，女14例，年龄35〜68岁，均龄(42.8±2.2)岁;疾病类型：慢性结石性胆囊炎12例，胆囊息肉8例，慢性非结石性胆囊炎4例，慢性结石性胆囊炎急性发作1例。两组患者年龄、性别等一般资料对比无显著差异(P〉0.05);可比。1.2方法对照组：常规护理。观察组：围手术期综合护理及健康教育。1.2.1术前：①制定健康教育及护理计划：选择工龄长且经验丰富的护理人员予以健康教育计划制定，结合患者年龄、心理、疾病状态等因素予以综合评估制定护理及健康教育内容；②疾病基础讲解：向患者讲解疾病基础

5、知识，了解手术治疗必要性，提升手术配合度；③术前准备：术前Id患者需沐浴更衣，注重脐部及会阴部清洁卫生，保持脐部皮肤完整；术前2d禁食牛奶等易产气饮食，进食需清淡、易消化、低脂，避免过量饮食；术前Id晚间口服20%100ml甘露醇加400ml生理盐水混合液清理肠道；术前12h禁食禁饮；④心理教育：主动与患者沟通交流、态度和蔼、语气温和、介绍主治医生，保持心情愉悦，适当听舒缓音乐，消除或减少紧张等不良心理。1.2.2术中：护理人员积极向患者介绍手术环境，消除紧张，告知患者若术中打孔现痛感需及吋报告，调节麻醉剂量，减轻痛苦

6、；护理人员积极配合医生行规范性手术操作。1.2.3术后：①病情观测：术后密切观测血压、体温、脉搏及尿量等指征，去枕侧卧，避免误吸，及吋补液，维持水、电解质平衡，禁输液，术后肛门排气第2d始少量输液；②饮食护理：术后禁食，Id后拔胃管、导尿管，少量流食摄入；2d半流食摄入；3d可给予低脂、高蛋白、易消化普食摄入，忌辛辣、生冷饮食摄入；③皮肤护理：术后及时检查冇无手术烫伤，密切观察伤口颜色、冇无滲血等，若无异常可适当减少换药次数；若现皮下气肿，及时热水擦浴、局部按摩；④并发症护理：术后密切观测有无胆管损伤、胆漏、大出血等并

7、发症，若现异常及吋通知医师采取措施；⑤出院指导：嘱咐患者摄入低脂、高蛋白饮食，3月内禁提〉5kg重物，遵医嘱用药，自行检查腹部情况，若现腹痛、体温升高等及吋就诊，定期复诊。1.3疗效评定调查患者健康知识知晓度，以饮食、疾病知识、手术禁忌症、注意事项、用药等10方面为调查内容，每项10分，总分100分，分数越高，知晓情况越好。观察患者住院吋间、术后进食吋间、肛门排气吋间及术后并发症发生率。1.4统计学方法统计软件SPSS16.0分析，组间率对比采取χ2检验，计量资料采取平均值±标准差(x-&plus

8、mn;s)表示，组间率对比取χ2/t检验，P<0.05,具统计差异。1.结果2.1两组患者护理后各指标对比分析表两组临床疗效对比［n(%)］2.2两组术后并发症发生率对比观察组经术后现1例胆漏、2例恶心呕吐；并发症发生率为12.0%,对照组现3例恶心呕吐，3例胆漏，2例腹腔内出血,1例尿潴留，并发症发生率为36.0%,观察