闭合性腹部创伤30例诊治分析

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1、闭合性腹部创伤30例诊治分析(广西玉林市容县人民医院广西容县537500)【摘要】目的：科学研究并综合分析闭合性腹部创伤30例的临床治疗效果，以期能够提高闭合性腹部受伤的早期诊断率以及抢救的成功率，以此提高闭合性腹部创伤患者的牛存质量。方法：采取回顾性的研究方法，收集我院在2013年12月一2014年12月因为患有闭合性腹部创伤的患者30例，根据患者的具体情况来选择保守的治疗方法还是手术的治疗方法。结果：30例闭合性腹部创伤患者中，有27例患者在接受相关的手术治疗方法痊愈；有3例患者在接受治疗之后死亡，死亡概率为3.29%；保守治疗中痊愈的有25例，死亡的有5例；3例死亡的患者还合并其他脏器受

2、伤的情况出现，3例死亡患者中有2例是在手术的过程当中死亡，其主要原因是失血过多，还有1例是在手术之后死亡，主要原因是因为该患者还患有颅脑外伤；有15例急诊手术，15例保守治疗。结论：对于闭合性腹部创伤患者来说，应该及时的正确诊断以及做好正确的治疗方案，在此基础上需要对闭合性腹部创伤患者的具体情况加以重视，辅以B超的检查来加强治疗,从而有效减少误诊的概率出现。【关键词】闭合性腹部创伤；30例；诊治分析【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0195-02闭合性腹部创伤是创伤病人中最常见的急症之一，往往由于患者的腹腔内受伤的各个脏器的临床表现不一样而给

3、诊治带来一定的难度，尤其是对于闭合性腹部创伤患者而言，其诊治起来比较困难。因此，出现上述情况之后很容易引起误诊的情况，从而会危及到闭合性腹部创伤患者的牛命安全。而近年来随着交通事故的频繁增加，腹部受伤的概率也在逐年的增加，而其中有超过80.5%以上的患者被确诊为闭合性腹部创伤患者。闭合性腹部创伤具有比较复杂以及误诊率比较高的特点，在临床的相关处理上很容易引起医疗纠纷，因此，在木文中的相关研究中，主要的目的是科学研究并综合分析闭合性腹部创伤30例的临床治疗效果，以期能够提高闭合性腹部受伤的早期诊断率以及抢救的成功率，以此提高闭合性腹部创伤患者的生存质量。现将详细情况如下报道所示。1.资料与方法1

4、.1一般资料收集我院在2013年12月一2014年12月因为患有闭合性腹部创伤的患者30例，根据患者的具体情况来选择保守的治疗方法还是手术的治疗方法。30例患者中有20例男患者，占总比例的66.5%,年龄在6.5〜78.6岁，平均年龄为41.5±2.6岁;体重在18.2〜86.1kg,平均体重为52.1±5.8kg；其中有3例车祸伤，占30%；2例工伤，占20%；5例暴力伤，占50%o30例患者中有10例女患者，占总比例的33.5%,年龄在6.4〜78.7岁，平均年龄为42.3±2.5岁；体重在18.1〜86.2kg,平均体重为52.3±

5、5.7kg；其中有4例车祸伤，占40%；3例工伤，占30%；3例暴力伤，占30%。30例闭合性腹部创伤患者中外伤的就诊时间为20.5min-30.2h,平均就诊吋间为56.2±2.4mino30例闭合性腹部创伤患者有20例单一脏器损伤，10例1个或者2个以上的脏器损伤。1.2临床表现本文中的30例就诊的案例患者有不同程度的低血容量休克表现，也有部分患者出现腹膜炎的症状；还有部分患者伴有昏迷、胸痛、骨折以及呼吸困难等。13方法1.3.1诊断方法30例患者在入院之后均接受相关检查，其中腹部的透视检查的阳性检岀率为60.2%,腹腔穿刺的阳性检出率为75.5%,B超检查的阳性检出率为74

6、.2%,CT检查的阳性检出率为65.9%。1.3.2治疗方法30例闭合性腹部创伤患者一共有6例患者采取的方法是保守的治疗方法，占总比例的20.5%；有24例患者采取的是手术的治疗方法，占总比例的79.5%o对于肝脏破裂的患者，有10例是采取保守的治疗方法，20例采取的是肝脏修补术的方式方法。对于小肠损伤化妆你和，其中有5例采取保守的治疗方式，20例采取小肠损伤修补手术，5例采取部分小肠切除吻合术的方式方法。1.4统计学标准采用SPSS16.0的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用的是±、χ2的数据进行检验，有统计学意义(p<0.05)。1•结果30例闭合性

7、腹部创伤患者中，有27例患者在接受相关的手术治疗方法痊愈;有3例患者在接受治疗之后死亡，死亡概率为3.29%；保守治疗中痊愈的有25例，死亡的有5例；3例死亡患者还合并其他脏器受伤的情况出现，3例死亡患者中有2例是在手术的过程当中死亡，其主要原因是失血过多，还有1例是在手术之后死亡，主要原因是因为该患者还患有颅脑外伤；有15例急诊手术，15例保守治疗。详细情况如表1所示2•讨论闭合性腹部创伤(Cl