心脑血管疾病主要危险因素

《心脑血管疾病主要危险因素》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心脑血管疾病主要危险因素周理云(江西护理职业技术学院江西南昌330000)【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0109-02心、脑血管疾病是指脑血管病和各型心脏病而言，是当今人类牛命和健康受到严重威胁的疾病之一。包括高血压、脑卒中(脑出血、脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下腔出血)、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等。自20世纪50年代以来，西方发达国家，由于传染病得到有效地控制,一些非传染性疾病如心、脑血管及肿瘤等病的死因顺位前移，构成疾病的前三位死亡原因。心、脑血管疾病的发病率高，致残率及死亡率也高，给患者木人、家庭及社会均带来了极大

2、的痛苦及经济损失。研究资料表明：每千人中有5J0名存活下来的脑血管病患者，其中3/4的人，不同程度地丧失劳动能力。美国1981年估计，每年因脑血管病死亡或致残造成的经济损失达74亿美元。在心、脑血管疾病中，目前危害人民健康最严重的、主要致死的是脑卒中和冠心病，而高血压是两者的基础。我国目前正进行的心、脑血管病人群防群治工作中，也以此“三病”为重点。1冠心病的主要危险因素(1)高血压：高血压是发生冠心病的重要因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发牛冠心病的危险性都随之增高。血压愈高,动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗塞的可能性也明显增高。上海普查7209人发现，冠心病组高血压发病率为56.

3、66%,而无冠心病组仅为12.7%。(2)高脂血症：是国内外研究最多而且比较肯定的公认的危险因素；人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。血清胆固醇浓度与引起冠心病有关。高胆固醇血症患者发牛冠心病的相对危险度为5。血清胆固醇水平升高的年龄越早，今后发牛冠心病的机会也越多。(1)超重和肥胖：超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素。肥胖常伴有高血压、糖耐量减低、LDL升高和HDL降低等不利因素。(2)糖尿病与糖耐量减低：冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，有糖尿病的高血压患者，患冠心病的机会较无糖尿病的高血压患者高1倍。(3)行为生活方式：吸烟、酗洒、高脂饮食和缺乏体力活动的人患冠心病的相对

4、危险度是正常活动量者的1.5・2.4倍,口与冠心病的危险性呈等级相关。(4)水的硬度及微量元素含量：饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水中铁、镒、铝等盐类也会造成硬度。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。钾、氯、硒、辂、镒、锌等微量元素的存在也可能有利于脂质及糖的代谢，而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用，铅、钻、镉等元素可能有促进动脉粥样硬化的作用。(刀多种危险因素的联合作用：冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。有研究揭示，具有三种主要危险因素的个体［血清胆固醇≥6.46mmol/L(250mg/

5、100ml),舒张压≥12kPa,有吸烟史］,冠心病患病率比完全没有这三种因素养的人高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。⑻其他：如家族史、神经类型及社会心理因素与冠心病的发病均有关。冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素。我国学者曾对冠心病有关的项目做调查，如：①个人情况，包括年龄、性别、体力活动、生活方式及饮食习惯等；②有关疾病史，如冠心病、脑卒中及高血压病的家族史、糖尿病史等；③甘油三酯、胆固醇等生化指标。精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高，使冠心病发病率增加。冠心病患者中，性情急躁、进取心和竞争性强的所谓A型性格所占的比例较高。有人认为，精神方面的因素可影响

6、血中甘油三酯、胆固醇升高，增加血液的黏稠性。2脑卒中的主要危险因素(1)高血压：是脑卒中最重要的危险因素。高血压与脑卒中的相关性有如下特点：①无论是收缩压或舒张压的升高，对脑卒中的危险性都是呈直线上升的关系。②脑卒中的发病率随年龄的增高而增高。③脑卒中的发病危险性与血压增高的水平相关。④脑卒中的发病率、患病率的地理分布与高血压的地理分布相一致。⑤在有心脏异常如风湿性心脏病、心肌梗塞、心律失常等患者，兼有高血压吋脑卒中的危险性更为增加。⑥有计划地推广抗高血压疗法与脑卒中死亡率、发病率的下降有关。(1)糖尿病：是缺血性脑卒中的危险因素。轻度的糖代谢障碍，就可能使脑卒中的发病危险性增加。(2)高胆固

7、醇和高血脂症：高血脂对脑血管的危险因素不如对冠心病那样明显，但高血脂与低密度脂蛋白浓度的同吋升高，对缺血性脑卒中是一危险因素，尤其对年轻男性更重要。(3)短暂性缺血性发作(TIA)：多数学者认为，TIA为各型脑卒中特别是缺血性脑卒中的危险因素。大约30%完全性脑卒中患者，以前有过TIA病史，约1/3的TIA患者迟早要发展或再发完全性脑卒中。(4)肥胖：超过标准体重20%以上的肥胖者，患高血压、糖尿