心脑血管疾病的危险因素及其防治健课件

《心脑血管疾病的危险因素及其防治健课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心脑血管疾病的危险因素及其防治曹广智中国已经加入长寿国的行列2012年美国中央情报局统计220个国家或地区位人均寿命排行。世界人口平均寿命仅为67.07岁。最长寿的国家摩纳哥89.73岁，中国澳门位居第2。中国香港位居第8。中国大陆位居第95名，平均寿命74.7岁，高于世界人口平均寿命7.61岁。排名最低的是非洲国家安哥拉，人均寿命仅为38.76岁。人均寿命逐渐延长山东人期望寿命直线提升2014年5月27日山东省人民政府办公厅公布了《健康山东行动方案(2014-2016年)》，据此方案，到2016年，山东省居民人均期望寿命达到78.3岁，孕产妇死亡率控制在15/10万以下，婴儿死

2、亡率降至5‰以下。他们，我们曾经很熟悉……这些人，均因冠心病、心肌梗死而猝死，年龄均未达到当地的平均值，其中高秀敏最为年轻，享年只有46岁。看到这些，您在想些什么？高秀敏46岁侯耀文59岁古月66岁马季72岁人均寿命是国家富强的重要标志，随着我国的繁荣富强，医学科学和经济的高速发展，国家医保全覆盖的实现以及医保水平的提高，开展全民健康教育，提高健康意识，重视疾病的预防尤其是心脑血管疾病的预防是提高人均寿命的关键也是我们全民尤其是医务人员的艰巨任务。什么是心血管疾病？广义的心血管疾病（心脑血管疾病）主要包括冠心病和脑卒中冠心病：心绞痛、心肌梗死、心源性猝死脑卒中：脑血栓、脑栓塞、脑

3、出血Chinahealthstatisticalyearbook，2009-2013.Chinahealthstatisticalyearbook，2014.中国心血管疾病报告2016中国心血管疾病报告2016中国心血管疾病报告201660岁以上的老年人中40%～45%患有高血压，大多同时伴有高血糖或高血脂。50%的糖尿病合并有高血压、高血脂等多种疾病。心脑血管病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”即“四高一多”的特点。我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！每年死于心脑血管病近300万人，是我国病人主要的死亡原因。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，

4、其中40%重度残疾！心脑血管疾病问题的严重性心血管疾病的流行病学特征我国心脑血管疾病死亡率每年1%递增。中国脑血管疾病多于冠心病北京17年（1992-2009）40岁以上无心血管危险因素占比从30%→3%。人群分布:年龄：女性晚于男性10年15《中国心血管病报告2007》标化死亡率(1/10万)卒中和冠心病发病率持续增长中国心血管疾病发病率持续升高0306090120150198519901995200020052010(年)脑卒中冠心病心血管疾病与哪些因素有关不可变的因素年龄：随着年龄增高发病率增加性别：男性高于女性冠心病家族史心血管疾病与哪些因素有关可以改变的因素高血压在上世

5、纪中叶，人们认为动脉硬化后，需要更高的血压让血液通过狭窄的血管，所以高血压是重要的代偿，不应该干预。罗斯福总统血压升高多年，最高达188/105mmHg，并经常头痛。但他的私人医生却依据当时的医学标准坚持认为「总统没病，身体很健康」。1944年3月，总统先生终于因「心衰」住院了。经过对症治疗，罗斯福总统的心衰症状得到缓解，但他的血压进一步飙升，高达240/130mmHg。一年后的1945年4月12日，正当罗斯福正襟危坐、由画家描绘水彩肖像时，突发脑溢血，并于当晚死亡，给世人留下一幅《未完成的罗斯福肖像》以及无尽的遗憾。高血压的本质是心血管综合征第一次测量血压ASH重新定义高血压：

6、高血压是“由多种病因相互作用所致、复杂的、进行性的心血管综合征”第一部高血压指南JNC1发布以DBP为高血压主要诊断依据《心脏学手册》高血压是代偿无需治疗1733年1931年2005年ASH进一步深化：血压本质上是高血压病的生物标志2009年JNC5SBP与DBP同样重要1993年JNC7SBP是比DBP更重要的心血管危险因素2003年高血压心血管综合征＝1977年1992至2013年全国知晓、治疗、控制率高血压代谢综合征血脂异常高血压高尿酸血症吸烟LVHIMTPWV微量蛋白尿轻度肾病近期糖尿病心肌梗死卒中心力衰竭终末期肾病心绞痛TIA跛行蛋白尿中度肾病糖尿病亚临床器官损害危险因

7、素临床疾病心血管事件死亡Zanchettietal.,JHypertens2005;23:1113血压升高贯穿高血压心血管综合征全程早期控制血压达标，阻断心血管事件链，临床获益最大化高血压严重危害人类健康全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病62％的卒中事件由高血压直接导致49％的心肌梗死由高血压直接导致导致导致30%62%49%2006年第21届国际高血压学会(ISH2006)福冈宣言卒中心梗高血压24高血压综合征的的10大主要内容1、动脉顺应性下降2、内皮功能紊乱3、