代谢综合征患者血中游离脂肪酸水平.doc

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1、高血压病合并代谢综合征患者血中游离脂肪酸水平与颈动脉内中膜增厚关系的研究陈风高长征过晶（无锡市第四人民医院心脏内科，江苏无锡214062）摘要目的探讨高血压病合并代谢综合征（MS）患者游离脂肪酸（FFA）水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择高血压病合并代谢综合征组69例（MS组）；单纯高血压病组57例（非MS组）。检测所有患者的FFA、体重指数（BMI）、颈动脉IMT及IMT增厚发生率情况。选取健康体检者50例作为对照组（NC组）。结果⑴MS组的BMI、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FPG）均高于非MS组和NC组，（P分别为＜0.05、＜0.01、＜0.01）。⑵MS组血清FF

2、A高于非MS组及NC组[（562.11±55.12）umol/L，、（402.65±49.53）umol/L和（356.23±45.93）umol/L，P均＜0.05]。⑶三组颈动脉IMT依次为（1.10±0.13）mm、（0.82±0.12）mm、（0.70±0.11）mm，P均＜0.01；颈动脉IMT增厚发生率依次为29.3%、21.8%、5%，P均＜0.01。结论高血压伴MS患者血中FFA水平升高与颈动脉IMT增厚相关。关键词高血压；代谢综合征；游离脂肪酸；动脉粥样硬化Relationshipbetweenintima-mediathicknessandfreefattyacids

3、inhypertensivepatientswithmetabolicsyndromeChenfeng,GaoChang-ZhengDepartmentofCardiology,FourthPeople’sHospitalofWuxiAbstractObjective:Toinvestigatetherelationshipbetweenintima-mediathickness(IMT)andfreefattyacids(FFA)inhypertensivepatientswithmetabolicsyndrome(MS).Methods:IMTandFFAweredetectedin

4、69hypertensivepatientswithmetabolicsyndrome(MSgroup),57hypertensivepatientswithoutmetabolicsyndrome(Non-MSgroup),and50healthycontrols(NCgroup).Results:Thebodymassindex,serumlevelsoftriglyceride,fastingbloodglucoseandFFAinMSgroupweresignificantlyhigherthanthoseinNon-MSgroupandNCgroup.IMTinMSgroup,

5、Non-MSgroupandNCgroupwere:alongadecreasinggradient(1.10±0.13)mm,(0.82±0.12)mmand(0.70±0.11)mm.Inaddition,theincidenceofthickeningwas29.3%,21.8%and5%,respectively.Conclusion:SerumlevelofFFAisassociatedwithIMTinhypertensivepatientswithmetabolicsyndrome.Keywords:Hypertension;Metabolicsyndrome;Freefa

6、ttyacids;Atherosclerosis游离脂肪酸是脂肪代谢的中间产物，脂肪细胞功能的异常，会使游离脂肪酸的释放增多，目前认为游离脂肪酸具有启动及加速动脉粥样硬化的功能[1]。代谢综合征基本病理生理机制是脂肪细胞功能的异常，引起一组复杂的代谢紊乱，可导致严重的心血管疾病及并发症。研究表明颈动脉内中膜厚度增加与冠状动脉粥样硬化病变程度成正相关。目前对高血压合并代谢综合征体内游离脂肪酸水平与动脉粥样硬化相关报道甚少。本研究旨在观察合并或不合并代谢综合征的高血压患者游离脂肪酸水平的差异，明确游离脂肪酸水平对颈动脉内中膜厚度影响，为高血压病的综合治疗提供新的思路。1资料与方法1.1研究对

7、象选取2007年6月至2009年9月我院门诊和住院的高血压患者126例为研究对象，诊断符合《中国高血压防治指南》标准（2005年修订版），男性69例，女性57例，年龄50～72岁。排除标准包括：继发性高血压、并发心力衰竭；有缺血性心脏病史或心电图有心肌缺血改变；有精神和心理方面异常表现或病史者；有肾上腺皮质功能异常；有严重肝、肾等脏器疾病者；有慢性消耗性疾病、恶性肿瘤；研究医师认为不适合参加及不符合入选标准者。根据有无并发代谢综合征