探讨160例眼外伤患者的临床急救措施及护理效果

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1、探讨160例眼外伤患者的临床急救措施及护理效果王昕寒蒙玲玲新疆喀什地区第一人民医院眼三科844000摘要：目的探讨眼外伤患者的临床急救措施及护理效果，总结临床护理实践经验。方法回顾性分析我院2013年1月〜2014年12月间收治的160例眼外伤患者的临床急救措施及护理效果。结果木研究的160例眼外伤患者经过有效急救和对症护理，所有患者均康复。结论专业的救护措施能够促进眼外伤患者的良好康复，减少并发症，对眼外伤患者的救护具有重要意义。关键词：眼外伤；急救；护理；效果眼是视觉的感觉器官，包括眼球及其附属器。眼必须暴露于体表，这增加了它

2、受外伤和外界病原体侵袭的机会。眼的疾病最终都会影响视觉功能。视力丧失不但使患者遭受痛苦，也会给家庭和社会带来不幸。［门因此，加强眼外伤的防治和护理具有重要意义。木文对我院160例眼外伤患者的临床救护进行分析，探讨其临床效果，具体报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料木研究的160例眼外伤患者，均随机选自2013年1月〜2014年12月间我院收治住院患者，其中势106例，女54例；年龄在2~81岁，其中275岁63例，16~36岁51例，36岁以上患者46例。1.2急救方法1.2.1机械性眼外伤的急救方法①对眼球表面（结膜与角膜）

3、异物伤，可用冲洗法去除，或用无菌湿棉签拭去；角膜局部异物者，应滴2%利多卡因溶液于表面后，用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除。②如为外伤引起的多发性异物，可分期分批先剔出较表浅的，后剔出深层细小的异物，剔除后涂抗牛素眼膏再包扎。③对眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者，密切观察患者生命体征，对眼睑挫伤有血肿者，受伤24h内可用冷敷，1-2d改为热敷，并使用抗生素静脉滴注。④眼睑撕裂伤者,局部消毒后覆盖患眼。伤口较大或不整齐者，应尽量保存组织，不应轻易剪去,可用细线仔细对齐缝合。⑤对眼球穿通伤及眼内异物的患者，不宜冲洗眼部和涂

4、眼膏，及U寸做好止血、止痛、封闭伤口及抗感染治疗。角膜伤口小、整齐，无虹膜脱出者可不缝合，给抗生素眼药水或结膜注射抗生素，包扎双眼，避免头部震动。［2］对眼内异物者，若眼前部能直接看到异物者，可由原伤口或角膜缘切口处行手术或磁铁取出，眼后部异物应在精确定位后取出。1.2.2非机械性眼外伤的急救方法①如为热烧伤，立即涂抗生素眼膏及滴抗生素眼药水，覆盖伤眼并配合全身治疗。②对辐射性眼外伤患者，用2%利多卡因溶液滴眼数次，可以解除疼痛和眼脸痉挛，缓解刺激症状，并口服镇静剂，冷敷以减少局部充血。③化学性烧伤后，要分秒必争现场急救用生理盐水

5、反复彻底冲洗，冲洗液不能少于1000mlo如有固体物质存留结膜囊内，应彻底清除；球结膜作放射切开，碱性物烧伤用维生素C注射液，酸性物用磺胺卩密噪钠溶液，作球结膜注射；用1%阿托品扩瞳,3次/d,以防虹膜粘连，还应清除坏死组织，用抗生素眼膏和眼药水预防感染。1.3护理方法1.3.1术前护理术前，全面了解患者病情，对患者进行心理疏导，给以安慰，并协助患者更衣、洗潮、进餐、盖被等，室内挂上窗帘，保持安静避光。加强营养，以清淡高维生素饮食为主，忌食刺激性食物，协助完善相关检查。术前更换好清洁衣服,以免术后脱衣吋碰伤眼睛，若眼内异物为磁性须

6、行磁吸术，要避免患者带手机、手表等物入手术室。1.3.2术后护理术后，护理人员要及吋叮嘱患者不要用力挤眼，避免头部震动。同时，要密切观察患者全身及眼部情况，若患者术眼剧痛、恶心、呕吐及其他特殊情况，应及吋报告医生，避免眼内压增高或术后感染。另外，要注意防止患者便秘，防止交感性眼炎的发生。①床边备好吸痰机、开口器、压舌板等急救物品。②全身麻醉术后未清醒的患者，取去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，清醒后取交替卧位，卧床休息，减少头部转动。③患者对双眼包扎，会产生烦躁、恐惧不适感，应及吋向患者解释，分散其注意力，如讲故事,说笑话等。避

7、免患者抓脫敷料及碰撞患眼，敷料松脫应及吋处理，避免低龄患儿哭闹，必要吋使用镇静剂。④开放点眼，动作轻柔、勿按压眼球，嘱患者闭目休息，减少眼球转动，保持患眼清洁，避免强光刺激。⑤注意保暖、预防上呼吸道感染。［3］2结果本次研究的眼外伤患者急救处理得当，护理精心，160例患者均康复出院,取得显著临床治疗效果，受到患者好评。3讨论眼是人体一个非常重要的器官，由于眼器官存在其特殊性，给临床急救带来较大的困难。眼外伤是眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害,而引起的各种病理性改变，是造成盲目的主要原因之一。［4］眼外伤分机械性和

8、非机械性两大类。机械性眼外伤包括非穿孔性外伤、穿孔性眼外伤、异物伤，这些外伤可引起交感性眼炎。眼外伤患者都具有出血、怕光、眼痛、头痛以及不同程度的视力减退，有吋其至无光感，患者情绪多焦虑、烦躁，急需解除痛苦。因此，眼外伤要及吋送医进行分诊对症处理和