护理干预降低补液患者晕针现象的效果观察

《护理干预降低补液患者晕针现象的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预降低补液患者晕针现象的效果观察上海市宝山区仁和医院急诊科200431【摘要】目的探讨护理干预降低补液患者晕针现象的效果。方法选择2014年1月一6月在我院急诊补液室的补液患者1000例，1-3月选择补液患者500例为对照组，4-6月选择补液患者500例为干预组；对照组采用常规的护理措施，干预组则采用系统化的护理干预措施，均连续进行3个月。结果连续护理干预3个月后，干预组患者在幽现晕针的例数、对我们护理工作的满意度方面与对照组比较，差异有统计学意义。结论护理干预可以降低补液患者的晕针现象，提升病人对疾病的认知和康复，有利于提高病人对我们护理工作的

2、满意度，有利于优质护理的开展，有利于患者疾病早日康复。【关键词】晕针；护理干预；效果［中图分类号］R753.7［文献标识码］A［文章编号］1672-5018（2015）11-269-02晕针是一种临床综合征，乂称为昏厥，主要是由于外界的强烈刺激，通过迷走神经兴奋亢进反射引起血管的扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少,心输出量降低，血压降低，使脑血流量广泛减少，短暂脑供血障碍而出现的一系列症候群［1］。往往发病急骤，原因也较复杂，正确及时诊断及治疗可以避免严重并发症的发生，因此急诊补液室的护理人员要高度重视⑵。2014年4月起我们对补液患者的晕针现象实施

3、系统的护理干预，取得较好的效果，现报道如下:1对象与方法1.1对象选择2014年1-6月在我院急诊补液室进行补液治疗的患者1000例，月补液患者为对照组，4・6月补液患者为干预组，各500例。1.1.1入选标准（1）患者年龄在20-60之间，意识清楚，有一定的理解力，沟通能力；（2）患者无心脑血管疾患；（3）患者知情同意，自愿参与研究。1.2方法1.2.1建立静脉补液质控小组科内经过选拔，静脉补液质控小组由5位高年资护士组成，其中主管护师2名，护师3名；2名是医院静脉补液小组核心成员；1名参加市护理学会的继续教育培训，具备PICC核心能力适任证。质控小

4、组全面负责急诊补液知识、操作技能培训，承担科内有关静脉补液问题的会诊,解决补液操作过程中的疑难杂症［3］。每周对科内静脉补液进行护理质量质控。1.2.2对照组采用常规护理措施（健康教育、药物治疗）1.2.3干预组的护理措施1.2.3.1注意饮食（1）若非病情、检查需要，必须绝对保证患者不在空腹状态下进行静脉输液，并告知患者及家属空腹补液的危害，让患者及家属理解并支持我们的行为，并根据患者实际病情告知患者饮食注意事项，目前应清淡,宜进食半流质易消化饮食；（2）若患者因病情、检查需要，无法进食吋，安排靠近补液登记站的座位补液，加强巡视，并严格控制补液速度，

5、随时目测观察患者全身状况，严防晕针现象出现。1.2.3.2心理护理（1）我们主动热情对待补液患者，加强与患者沟通,使患者信任我们，理解并配合我们的护理工作；（2）及时解除患者对疾病的焦虑，对注射针头的恐惧等不良的心理活动⑷1.2.3.3护士操作技术提高科内每个护士的静脉操作技术，尽最大的努力做到一针见血，一次成功。避免因护士技术导致来冋穿刺，引起患者心理紧张，恐惧，而出现晕针现象。1.2.3.4患者自身体质接受患者补液登记时就询问患者有无晕针史，观察患者是否特别劳累疲倦。避免因患者自身体质因素导致机体处于应激降低,通过迷走神经反射，引起患者的血管扩张，

6、外周阻力下降，血压降低，脑血流减少，而出现的晕针现象。1.2.3.5患者体位当发现患者处于疲倦状态或病情不稳定而处于应激状态时，我科采用卧平车补液，几乎无晕针现象发生。1.2.3.6药物因素给予患者静脉补液穿刺成功后，及时给予患者健康教育，讣患者了解药物的性能，不良反应。特别是容易导致患者应激反应的药物，如左氧氟沙星注射液，严格控制补液滴速，密切观察患者面色等变化，及时倾听患者的主诉，以防引起晕针现象。1.3观察指标连续观察3个月，每个月累积补液患者出现晕针现象的例数，以及对我科护理工作满意度等变化。1.4统计学方法采用SPSS13.0进行统计学处理，

7、计数质量是采用卡方推理P<0.05具有统计学意义。2.记录2.1两组补液患者每个月出现的晕针例数见表13.讨论3.1晕针的鉴别晕针反应应与药物过敏性休克相鉴别⑸.药物过敏性休克是因为致敏源进入人体内引起抗原抗体反应，形成抗原抗体复合物诱导肥大细胞及嗜碱性细胞释放组织胺，5■瓮令胺等。炎性物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增加，有效循环锐减而引起的一系列临床表现。主要有胸闷，气急，呼吸困难，皮疹，药热和血清样反应（面色潮红，药热，关节痛，尊麻疹等）。严重时可发生过敏性休克，再次用药症状会更加严重，甚至危及生命。晕针一般没有胸闷，

8、呼吸困难等症状，更不会出现皮肤过敏性反应和血清病等。般平卧休息5J0分钟就可恢复，继续用药不会