护理干预对宫颈癌化疗患者遵医行为依从性的影响

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1、护理干预对宫颈癌化疗患者遵医行为依从性的影响摘要：目的探讨护理干预对宫颈癌化疗患者遵医行为依从性的影响。方法将54例宫颈癌患者，随机分为对照组与观察组，各27例。对照组给予常规护理，观察组额外给予相应的干预措施。结果观察组在遵医行为依从性上显著高于对照组，具有统计学意义(P关键词：宫颈癌；化疗；护理干预；依从性宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，位于女性恶性肿瘤的第二位，严重影响妇女的身心健康。宫颈癌术后辅助化疗是宫颈癌治疗的重要手段，它有助于减少宫颈癌的复发、淋巴转移和死亡率。通过化疗可以控制肿瘤病灶的发展。延长患者的生存期，提高患者生存质量。但是化疗期间会给患者带来不同的毒副反应［1］。

2、本问就护理干预对患者依从性的研究报告如下。1资料与方法1」一般资料本组患者54例，其中W20岁患者1例，20〜40岁患者8例，＞40岁患者45例，观察组年龄34~75岁，平均年龄为(45.1±5.6)岁；对照组年龄35〜73岁，平均年龄为(43.8±4.7)岁。初中文化程度3例。高中及中专文化程度31例，大专文化程度以上的20例。住院次数均为6次。所有患者均经过病理学检查确诊为宫颈癌，病理分期为I〜IIA期，都采取广泛子宫切除、盆腔淋巴清扫术，术后均选择了紫杉醇静脉化疗联合顺钳腹腔化疗，并排除严重肝病、心血管疾病、认知和视听障碍患者。对患者行随机分组，观察组27例,对照组27例，两组患者在

3、年龄、文化程度、治疗方案、病情等方面比较无显著差异(P>0.05)o1.2方法对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上给予相对的干预措施，观察6个疗程。1.2.1认知干预根据患者的年龄、文化程度采取有针对性的健康教育，安排专科护士进行专病知识讲课。通过彩色宣教图片、多媒体等方法让患者形象的了解疾病的主要表现，检查手段、治疗方法、疾病的转归及注意事项等，指导患者正确认识宫颈癌及化疗知识，知晓坚持正规治疗的意义。122饮食干预即化疗期间的饮食指导。化疗药会引起大部分患者的消化道反应，诸如食欲不振、厌在此期间应告知患者饮食的重要性，只有通过合理的调配饮食，增强自身的营养状况，才能减少化疗

4、副反应。指导患者及家属在化疗前多进食咼热量、咼蛋白、高维生素的丰富饮食，多食新鲜水果和蔬菜，以提高自身的免疫力。化疗期间应进食清淡、少渣、易消化，并多食表皮易清洗的水果，进餐前后做好口腔护理。摒弃吸烟喝酒，暴饮暴食等不良生活习惯［2］。123检查干预讲解化疗前后抽血的意义，让患者理解其对治疗方案具有指导作用，积极主动配合。化疗会引起骨髓抑制，使造血细胞的毒性引起外周血中的白血病和血小板的减少，因此在化疗期间，护理人员要时刻注意患者身体症状，及时查白血病和血小板计数，观察有无出血情况。根据病情可以给予支持治疗，例如白细胞低于正常的患者要预防感染，减少或谢绝探视，住单人病房，定期进行空气消毒。

5、遵嘱应用抗生素，应用升白细胞药物，如皮下注射重组人粒细胞落刺激因子，服利血生片等［3,4］。1.2.4心理干预大多数患者缺乏对自身疾病和癌症的充分认识和了解，担心子宫的缺失对性生活的影响，并将癌症视为不治之症，对癌症产生强烈的恐惧心理。护理人员要了解患者的心理状态及心理需求，对此定期开展知识讲座，讲解宫颈癌相关知识，在化疗前向患者解释化疗的必要性，化疗期间可能出现的副反应症状，以及相对应的干预措施，给予患者最大的心理支持。日常护理工作时，多使用一些鼓励性、肯定性、启发性的语言，实施护患沟通，已达到稳定患者情绪、改善症状、适应环境。并及时反馈各种有效的检查结果，同时有计划地安排治疗效果较好的

6、患者与其交谈。激发患者战胜疾病的信心，使其更好地完成治疗疗程。1.2.5家庭干预患者化疗疗程较长，需要多次住院，特别是自费的患者担心给家庭带来一定经济负担;另外，患者化疗期间身体虚弱并且需要家人的照顾，患者担心家人与配偶的歧视或抛弃；部分患者担心子宫切除后会影响夫妻生活，会遭遇丈夫的冷落；从而产生焦虑、自卑、悲观的情绪。护士应向家属讲明陪伴、看望，是对患者情感上的安慰与关爱，让他们感受到自己的生存价值，特别是来自配偶的情感支持尤为重要，可以帮组患者建立自信，对治疗有很大帮助［5］。家属对患者的关心和照顾在某种程度上是他人所不能代替的，它能激发患者对生活的信心，树立战胜疾病的勇气［6］。1.

7、2.6出院后电话干预患者在住院期间有医生和护理人员的监督、鼓励、和支持，除了化疗的几天患者住在医院,化疗期间还有很大一部分患者是在家里。大部分患者认为化疗期间应多吃多睡，才能增强抵抗力有能力支撑下一次的化疗。护理人员应指导患者科学合理安排工作生活，注意劳逸结合，避免过分劳累。提倡适当的体育活动，如做操、散步、太极拳等适当的锻炼，每天晨晚可适当锻炼各30min,1次/w通过电话详细解答患者提出的疑问，并及时了解患者的饮情绪