优质护理在老年慢阻肺中的应用体会

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1、优质护理在老年慢阻肺中的应用体会尹晓(无锡市第二人民医院呼吸内科及老干部科江苏无锡214002)【摘要】目的：探讨对老年慢阻肺(COPD)进行优质护理的应用体会。方法：将我院2012年1月至2015年1只接收的110例老年COPD患者，随机平均分为两组。两组患者均予基础治疗与护理，对照组实施常规护理，观察组进行优质护理。比较两组肺功能治疗效果与生存质量评分。结果：两组治疗肺功能总有效率分别为96.36%、83.64%,观察组较对照组明显更优(P<0.05)。治疗后，观察组生存质量各评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论：优质护理

2、可改善老年COPD患者肺功能与生存质量，降低患者痛苦，达到提高疗效的目的，应予推广应用。【关键词】优质护理；老年；慢阻肺【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)25-0249-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床常见慢性疾病，该病病程长［1】，易复发，致残率与病死率高，对老年患者生存质量造成严重影响。目前临床无可使其逆转的治疗方法，一般多依赖药物缓解，故如何改善COPD患者预后，提高生存质量受到医学界广泛关注。木研究中对COPD老年患者采取优质护理模式，护理体会如下。1.资料与方法1.1一般资

3、料将我院2012年1月至2015年1月接收的110例老年COPD患者，随机平均分为两组。观察组55例，男34例，女21例,年龄57〜79岁，平均(61.2±2.6)岁，病程4〜16年，平均(9.6±1.6)年；对照组55例，男33例，女22例，年龄56〜80岁，平均(61.7±2.5)岁，病程5〜17年，平均(9.9±1.7)年。所选患者肺功能指标FEV1%（—秒用力呼3容积/用力肺活量）均<40%。两组患者一般资料无明显差异（P>；0.05）o1.2优质护理方法两组患者均予基础

4、治疗与护理,对照组实施常规护理，观察组进行优质护理:（1）心理护理。主动了解患者病情与心理状况，表达关心［2］，通过开展群体座谈等鼓励患者倾诉，树立其治疗信心。（2）生活护理。创造舒适的病房环境，保持22°C的室内温度与60%的湿度，帮患者泡脚、洗头等，使患者感觉舒适。（3）健康教育。护理人员应根据患者具体病情进行相应护理，针对性提供健康指导,帮助患者克服疾病的痛苦。（4）氧疗护理。每天让患者吸氧14h左右，期间应注意用氧安全，调整合适的氧气温度、湿度与浓度，观察并保持呼吸通道顺畅。（5）呼吸护理。帮患者调整至舒适体位，以双手按压其胸U,示范正

5、确的咳嗽方式，并通过翻身与拍背方法帮助咳嗽乏力患者咳出痰液。指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼。（6）饮食护理。护理人员砬制定合理的饮食搭配，选择高蛋白食物，以清淡为主，低糖少盐，避免高糖、高热量和辛辣、刺激食物。（7）康复锻炼。制定适宜的锻炼计划，每天上午、下午进行一次lOmin慢跑、步行等轻度运动。1.3疗效评定比较两组肺功能治疗效果。治疗后患者FEVl%>50%为显效；40%<FEVl%<50%为奋效；FEVl%<40%为无效。总奋效率=奋效率+显效率。1.4观察指标以GQLI-74测评量表对患者进行生存质量

6、评估，评分越高，生存状态越好。1.5统计分析应用统计学软件SPSS19.0分析数据，以（x-±S）表示相成指标，计量资料采取t检验，计数资料采取X2检验。1.结果2.1肺功能治疗效果比较两组治疗肺功能总冇效率分别为96.36%、83.64%,观察组较对照组明显更优(P<0.05)o见表1。表1肺功能治疗效果比较(n,%)1.讨论随着人UI的老龄化与环境状况的下降，COPD发病率逐渐增高，0前在全球40岁以上人群中已冇约10%的发病率。COPD是可发展为呼吸衰竭与肺心病的肺气肿或慢性支气管炎，以呼吸阻力增加、气道阻塞和肺功能不

7、全为特征［3】，患者因无法排出肺部的大量气体而易出现呼吸不畅，血氧下降，肺功能受损，会一定程度逐渐减少社会活动，还可能冇不同程度恐惧、焦躁心态［4】，严重影响患者生存质量，尤其是身体机能下降的老年患者。而此吋细致的护理干预可助患者调整心态，提高依从性，一定程度缓解患者病情。优质护理是以患者为中心的整体护理模式，改变传统机械化操作，重在让患者真正感受到护理服务的关怀与安全感，是整体护理服务水平的提升。本研究将其应用于老年COPD患者，护理人员注重观察病人情绪变化，并主动与其沟通,加强生活关怀与健康教育，消除患者负面情绪，增加治疗信心使其积极配合；

8、通过对患者进行氧疗、呼吸护理及康复锻炼，可使肺动脉压力与阻力减小，改善低氧状态，还可缓解患者呼吸闲难［5］，轻度运动及缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼能对病人肺