低温等离子消融术在治疗慢性肥厚性鼻炎患者中临床治疗效果观察

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1、低温等离子消融术在治疗慢性肥厚性鼻炎患者中临床治疗效果观察张雷(山东泰山医学院附属医院耳鼻喉科271000)【摘要】A的：观察低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法.•回顾性分析明确诊断为慢性肥厚性鼻炎并行低温等离子消融术治疗的80例患者的临床资料。结果：慢性肥厚性鼻炎治疗80例，痊愈73例，好转7例，无效0例，治愈率91.25%。结论：低温等离子消融术通过利用低温等离子射频的能量，以较低的温度对病变组织进行切除，避免丫对正常组织的损伤，且降低了病人的痛苦和缩短康复周期，其临床效果好，值得在临床推广。【关键词】等离子；慢性肥厚性鼻炎【屮图分类号】R615【文献标识码】A【文章编

2、号】1672-5085(2014)24-0119-02Observationofplasmaradiofrequencyatlowtemperatureintheclinicaltreatmenteffectofpatientswithchronichypertrophicrhinitis[Abstract]objective:toobservetheclinicaleffectsofchronichypertrophicrhinitistreatedbylowtemperatureplasma.Methods:retrospectiveanalysisofdiagnosisofch

3、ronichypertrophicrhinitiswithparallelplasmaablationintreatmentof80patientswithclinicaldata.Results:Thetreatmentofchronichypertrophicrhinitis80cases,73casescured,improvedin7cases,0cases,thecurerateis91.25%.Conclusion:Thelow-temperatureplasmaablationbyusingradiofrequencyenergytothelowertemperatur

4、eofthediseasedtissueremoved,avoidingnormaltissuedamage,andreducepainandshortentherecoveryperiodthepatient,goodclinicalresults,itisworthinclinicalpractice.【keyword】plasma;chronichypertrophicrhinitis慢性肥厚性鼻炎是由于下鼻甲肥厚引起长期鼻塞、呼吸不畅、打鼾等临床症状，其发病与变态反应有密切的关系。同时因为患者张U呼吸可出现UI干、咽喉不适和咳嗽，严重影响了患者的工作、生活。临床常采用激光、鼻

5、甲部分切除术、注射硬化剂等方法治疗，但临床效果欠佳。低温等离子消融治疗是0前临床上治疗慢性肥厚性鼻炎的一项新技术，具有安全、有效、简便、微创、并发症少、治疗方便无需住院，门诊治疗即可等优点。我院采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎80例，随访半年以上，取得满意临床效果，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料:随机抽取自2010年11月至2013年4月在我院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者80例，所有患者均符合郑中立主编5耳鼻咽喉科诊断6相关诊断标准[1],所有患者均给予内科保守治疗临床效果欠佳。术前行鼻内窥镜及CT检查均无鼻窦炎、鼻息肉及明显鼻中隔偏曲。其中男43例，女37例；年龄15-5

6、5岁；病史3-18年。临床表现以持续性双侧鼻塞、流涕、呼吸不畅、打鼾为主。部分患者由于鼻甲后端肥大，压迫咽鼓管口出现耳鸣、闭气、听力下降，其至引起分泌性中耳炎。1.2治疗方法:所奋患者均给予低温等离子射频消融术。让患者取坐位，用1%地卡因在鼻腔黏膜表面麻醉2-3次。将等离子低温射频消融系统（美国Arthrocare公司）功率调至5档，使用ReflexUltra45刀头在鼻甲肥人处施消融手术,一侧下鼻甲可打2-3点行粘膜下消融，每点吋间为10s，点插入深度小于腺样体厚度，点间距大于0.8cm,治疗后无出血者不需要填塞。观察术后疗效、不良反应和并发症。1.3疗效评价标准：采用国际通用的V

7、AS[2]评分法评价鼻塞疗效，即一长10cm评分卡，一端为0=无鼻塞症状，另一端为10=几乎完全鼻塞。让患者根据自己鼻塞情况移动游标评分。其中0和10之间选择和患者当前症状相符的评分作为当吋的VAS分值。疗效评定标准：治愈••0分，显效：1-3分，好转：4-7分，无效：8-10分。2结果2.1随访：所有患者均在手术后24h、48h、1周、1个月后复查，并随访半年。2.2疗效：痊愈：治疗后患者的无鼻塞症状，鼻腔通气恢复正常，分泌物和嗅觉显著改善，下鼻甲明显缩