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《微创血肿穿刺联合尿激酶治疗高血压脑出血142例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、微创血肿穿刺联合尿激酶治疗高血压脑出血142例临床分析摘要：目的探讨微创血肿穿刺术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用YL-1型一次性微创血肿穿刺针穿刺、抽吸、引流和尿激酶溶解血肿。结果本组共微创治疗高血压脑出血患者142例,生存134例，死亡8例，111例有较好临床效果。结论微创血肿穿刺+尿激酶治疗高血压脑出血简单快速、创伤小、疗效确切，费用低廉，适合各年龄患者,床边可以进行，不受条件限制，经临床证实，是治疗高血压脑出血较为理想的方法。关键词：咼血压；脑出血；微创手术MinimallyInvasiv
2、eHematomaPunctureCombinedwithUrokinaseintheTreatmentofClinicalAnalysisof142CasesofHypertensiveCerebralHemorrhageCHENGYang-yu,RENYu-hong,WANGLi-fang,FENGZhao-dong,FANWen-yan,KUANGGuo-peng(TheSecondPeople'sHospitalofChangzhiCity,Changzhi046000,Shanxi,China)Abs
3、tract：ObjectiveToexploretheminimallyinvasivehematomapuncturecombinedwithurokinaseinthetreatmentoftheclinicaleffectofhypertensivecerebralhemorrhage.MethodsAone-timeYL-1typeofminimallyinvasivehematomapunctureneedlepuncture,aspiration,drainageandurokinasedissol
4、vedhematoma.ResultsInthisgroup,atotalofminimallyinvasivetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhagein142cases,134patientssurvived,8casesdied,111caseshadbetterclinicaleffect.ConclusionMinimallyinvasivehematomapuncture+urokinaseinthetreatmentofhypertensivecerebr
5、alhemorrhageissimpleandfast,smalltrauma,definiteeffect,lowcost,suitableforallagesofpatients,thebedcanbe,isnotlimitedbyconditions,confirmedbyclinicalbleeding,isanidealmethodfortreatmentofhypertensivecerebral.Keywords：Hypertension;Intracerebralhemorrhage;Minim
6、allyinvasiveoperation高血压脑出血起病急、病情凶险、死亡率高，发病年龄50〜70岁，微创手术技术简单，可以清除脑内血肿，降低颅内压，提高生存率。2010〜2013年我院神经外科采用微创血肿穿刺联合尿激酶治疗高血压脑出血患者142例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院神经外科2010年1月〜2013年12月收治的脑出血患者142例为治疗对象，其中男87例，女55例；年龄39〜85岁，平均年龄56.8岁。脑CT显示：基底节出血95例，脑叶出血29例,丘脑岀血18例。GCS评分3〜5分
7、56例，6~9分70例，10-12分16例。1.2方法1.2.1微创手术治疗术前根据CT片定位，选择长度合适的YL-1型号的穿刺针进行穿刺，避开主要血管、多血管区和重要功能区及静脉窦区，常规备皮消毒、穿刺点头皮1%利多卡因局麻后用YL-1型穿刺针的一体化钻头接在手枪式电钻上，将钻头在所选穿刺点沿穿刺方向进行穿刺，钻透硬脑膜后停止进针,将钻头与电钻分离，三通针体不动，拔出不锈钢钻头,将钝头针芯插入三通针体内，将其与三通体一起平缓地推入至血肿边缘，取出钝头针芯拧紧无孔盖帽，三通体侧孔接引流管，用10-20m1注射器
8、缓慢抽吸血并将三通体平慢推入至血肿中心，首次抽出暗红色血液一般不超过总血肿的2/3,用生理盐水500mL+10万U的尿激酶反复冲洗血肿腔，直到冲洗液较为清澈为止。手术结束后，注入5mL生理盐水+3万U的尿激酶后,夹闭侧孔引流管，接闭式引流袋4h后放开无菌引流,根据血肿的残余情况可以反复管内应用尿激酶溶血治疗。导出出血量的50%〜70%,即可达到减压的目的,有凝固血肿的，通过引流管注射尿
