分析多层螺旋ct对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值

《分析多层螺旋ct对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分析多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值郝文傅望奎县人民医院152100［摘要］目的研究分析多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断意义。方法选择在2012年1月〜2015年1月入住我院行多层螺旋CT扫描的100例甲状腺结节患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，观察病灶的数目、边缘、密度、有无钙化等。结果入选的100例甲状腺结节患者中术后病理结果证实良性结节76例(84个结节)，单侧发病60例，双侧发病16例；其中结节性甲状腺肿60例，甲状腺腺瘤13例，甲状腺炎3例。良性结节多为多发低密度结

2、节,外形规则，实性结节中度强化，边缘可见厚薄不均强化环，结节周围及壁光滑锐利，与周围组织分界清楚。恶性结节24例(26个结节)，单侧发病23例，双侧发病1例；其中甲状腺乳头状癌21例，髓样癌1例，滤泡癌1例，甲状腺淋巴瘤1例。恶性结节CT扫描显示边缘多模糊不清、结节形态多不规则、内部细点颗粒状钙化居多。结论多层螺旋CT对甲状腺恶性结节的诊断准确率高，具有重要的诊断价值。［关键词］甲状腺良恶性肿瘤；多层螺旋CT;钙化；诊断价值甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，约4%〜7%甲状腺疾病患者可触及到甲状腺结

3、节［1］。甲状腺结节(thyroidnodular,TN)是指甲状腺腺体中独立的、与周围正常甲状腺组织完全不同的病变［2］。术前甲状腺结节良恶性的判断对于甲状腺疾病治疗方式的选择只有重要指导意义。影像学检查是诊断甲状腺疾病的重要方法，其主要目的是鉴别结节的良恶性。随着医学影像设备和技术的进步,多层螺旋CT(multisliceCT,MSCT)技术已经广泛应用于临床疾病的诊断和鉴別诊断中。MSCT技术可以明显提高扫描速度、缩小层厚及间距，图像分辨率增高，组织对比更加明显，且可以进行多种后处理分析，从多

4、角度、多方位观察病变特征［3］。木研究旨在探讨多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象冋顾性分析2012年1月〜2015年1月我院行多层螺旋CT扫描的甲状腺结节患者共100例，均接受螺旋CT扫描，检查前未接受放化疗治疗，排除甲状腺功能亢进者、先天畸形、碘造影剂过敏者、严重肝肾功能不全者。年龄23〜72岁，女60例，男40例。5例患者无任何症状，仅在体检吋发现甲状腺肿大。1.2检查方法使用Siemens64排螺旋CT,扫描范围自舌骨至主动脉弓水平。先行CT平扫，

5、5.0mm层厚/层，球管电压120kV，电流60mAs，然后以相冋范围行动脉期、静脉期扫描延迟吋间为30s、55s,采用MEDRADCT高压注射器注射非离子型对比剂碘佛醇50mL（300mg1/mL），追加生理盐水20mL，注射速率4.0mL/s。1.3图像分析所有患者图像均由两名诊断经验丰富的医生共同完成。观察病灶的数0、边缘、密度、冇无钙化（≤3mm为微小钙化，>3mm为粗大钙化）、是否伴冇淋巴结肿大。诊断意见不一致吋相互讨论，以得出一致性结果为准。2结果入选的100例甲状腺结节患者

6、中术后病理结果证实良性结节76例（84个结节），单侧发病60例，双侧发病16例；其中结节性甲状腺肿60例，结节性甲状腺肿并腺瘤13例，甲状腺炎3例。良性结节多为多发低密度结节，外形规则，实性结节中度强化，边缘可见厚薄不均强化环，结节周围及壁光滑锐利，与周围组织分界清楚。恶性结节24例（26个结节），单侧发病23例，双侧发病1例;其中甲状腺乳头状癌21例，髓样癌1例，滤泡癌1例，甲状腺淋巴瘤1例。恶性结节CT扫描显示边缘多模糊不清、结节形态多不规则、内部细点颗粒状钙化居多。恶性结节多为单发低密度结节，

7、与正常组织分界不清，可发生甲状腺周围器官组织浸润和颈部淋巴结转移。3例伴颈部淋巴结肿人，并见肿人的淋巴结轻度环形强化。3讨论目前影像学检査包括CT、MRI、超声等，是诊断甲状腺结节性病变的主要方法，其中多层螺旋CT以扫描速度快、密度分辨率及空间分辨率高的优点己逐渐取代传统的检查方法成为临床常用的诊断方法［4,5］。甲状腺结节CT扫描的主要目的是确定病灶的大小、范围，评价结节边缘、钙化、出血、囊变、坏死、包膜外侵犯、远处转移，以利于病灶良恶性的鉴别诊断。良性病变以结节性甲状腺肿最常见，结节性甲状腺肿是

8、弥漫性非毒性甲状腺肿或称单纯性甲状腺肿的增生期。结节性甲状腺肿CT表现为甲状腺内孤立单发低密度结节，形态规则，边缘光滑锐利，3例出现气管受压变形。增强扫描后病灶均有强化，其中瘤体较小者呈均匀强化，瘤体较大者出现不均匀强化。本研宄中结节性甲状腺肿60例，苏中实性病灶40例，囊性病灶15例，囊实性5例。增强后40例实性病灶呈均匀强化，14例囊性无强化，6例囊实性强化不均匀；8例钙化灶位于边缘，呈线状、结节状和弧形状。甲状腺腺瘤为滤泡上皮发生的良性肿瘤，甲状腺腺瘤多为单发结