多层螺旋ct在睾丸良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值研究

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1、分类号：R455.2学校代码：10392学科专业代码：105107学号：2010030177福建医科大学硕士学位论文多层螺旋CT在睾丸良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值研究StudyofMSCTImagingDiagnosisanddifferentialValueforbenignandmalignantTesticularTumor学位类型：临床医学硕士专业学位所在学院：第一临床医学院申请人：方晓义学科、专业：影像医学与核医学导师：曹代荣教授研究起止日期：2012年10月至2013年3月答辩日期：2013年6月4日二○一三年六月万方数据2万方数据目录英文缩略词表……………………………………

2、…………………………………04中文摘要……………………………………………………………………………05英文摘要……………………………………………………………………………07前言…………………………………………………………………………………09材料和方法…………………………………………………………………………11结果…………………………………………………………………………………15讨论…………………………………………………………………………………21结论…………………………………………………………………………………37参考文献……………………………………………………………………………38致谢…

3、………………………………………………………………………………42综述…………………………………………………………………………………433万方数据英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称testis睾丸MSCTmulti-slicespiralcomputertomography多层螺旋CTASIaxialsourceimage横断面源图像MPRmultiplanner-reconstruction多平面重组VRvolumerendering容积重建QRQuartilerange四分位数间距TGCTtesticulargermcelltumor睾丸生殖细胞瘤seminoma精原细胞瘤MGCTmi

4、xedgermcelltumor混合性生殖细胞瘤testicularlymphoma睾丸淋巴瘤PMLTprimarymalignantlymphomaofthetestis原发性睾丸淋巴瘤YSTyolksactumor卵黄囊瘤embryonalcarcinoma胚胎性癌EMPextramedullaryplasmacytoma髓外浆细胞瘤teratoma畸胎瘤maturecysticteratoma良性畸胎瘤embryonalcarcinoma恶性畸胎瘤sertolicelltumor睾丸支持细胞瘤epidermoidcyst表皮样囊肿leiomyoma平滑肌瘤4万方数据多层螺旋CT在睾丸

5、良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值研究研究生：方晓义导师：曹代荣教授中文摘要目的：探讨多层螺旋CT在睾丸原发肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期中的价值。材料与方法：回顾性分析经手术和病理证实的48例睾丸肿瘤的组织病理、临床特点和CT表现。所有48例睾丸肿瘤患者均行MSCT平扫及增强扫描检查，平扫层厚2mm，层距2mm；增强扫描层厚1mm采集，层距1mm。对病灶进行常规薄层重建，获取的薄层横断图像通过工作站的后处理技术，重建MPR、VR图像。48例睾丸肿瘤中精原细胞瘤13例、混合性生殖细胞瘤9例、淋巴瘤14例、卵黄囊瘤2例、良性畸胎瘤2例、腺瘤样瘤与表皮样囊肿各2例，胚胎性癌、恶性畸胎瘤、平滑肌瘤及髓外

6、浆细胞瘤各1例。结果：MSCT检出所有48例睾丸肿瘤，均为单侧发病，其中左侧19例、右侧29例，其中45例平扫时表现为睾丸肿大，35例境界清楚，41例恶性肿瘤平均直径4.6±1.3cm，7例良性肿瘤平均直径2.4±0.8cm，统计检验水准α以0.05估计，二者差异有统计学意义(t=4.351，P＜0.05)，但良恶性肿瘤的MSCT强化程度差异无统计学意义(t=0.013，P＞0.05)。在41例睾丸恶性肿瘤中，精原细胞瘤与混合性生殖细胞瘤强化程度无显著性差异(t=-1.578，P＞0.05)，混合性生殖细胞瘤与淋巴瘤强化程度差异无统计学意义(t=0.528，P＞0.05)，但精原细胞瘤与淋

7、巴瘤强化程度差异有显著性差异(t=-2.686，P＜0.05)，淋巴瘤与混合性生殖细胞瘤的好发年龄段比较，二者差异具有统计学意义(t=-8.196，P＜0.05)。卵黄囊瘤多为5岁以下儿童发病，且患者血清AFP水平明显增高；MSCT平扫2例良性畸胎瘤含钙化、脂肪成分,具有特征性；腺瘤样瘤平扫病灶内密度均匀，未见钙化及坏死灶，增强扫描病变无明显强化。其余不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的影像或临床特点。41例恶性肿瘤中31例