血液病患者医院感染危险因素分析及对策

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1、血液病患者医院感染危险因素分析及对策【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号11002-3763(2014)08-0290-02在医院各科室中血液病患者医院感染发病率较高，血液病患者由于自身发病及化疗、放疗、免疫抑制剂、应用激素等原因，导致病人自身免疫功能下降，这成了诱发医院感染的主要因素。如何预防和控制医院感染已成为血液病诊疗的研究主题。现回顾性分析我院血液科患者发生医院感染的情况，旨在探讨加强医院感染管理规范在预防、控制血液病患者发生医院感染中的作用。1资料与方法1.1研究对象：选择2013年1月-2014年12月我院1824例血液病患者作为研究

2、对象，包括急性白血病、急慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、慢性粒细胞白血病等；其中男920例，女904例；年龄最大90岁，最小3岁,平均(48.06.±2.10)岁。1.2方法：回顾性分析血液病患者医院感染发病状况，了解发生医院感染发生部位、病原菌分布与药敏试验结果，医院感染与危险因素，医院感染对预后的影响。1.3统计方法：采用❷2检验。2结果1.1医院感染发病状况：1824例血液病患者中197例发生医院感染，感染率为10.80%,包括呼吸系统3.12%、血液3.61%、泌尿系统0.16%.胃肠道0.43%、皮肤0.76%、口腔牙龈1.15%、肛周感染

3、1.58%等。2.2病原菌分布与药敏试验结果：病原菌培养阳性145例，共分离出病原菌52株，检出最多的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌。大肠埃希菌敏感率较高的抗菌药物为亚胺培南和厄他培南。2.3医院感染相关因素：医院感染组侵入性操作、化疗次数、预防应用抗菌药物均高于无医院感染组，是医院感染相关危险因素。见表12.4医院感染对预后的影响：197例医院感染患者住院时间(33.45±7.56)d,死亡率13.33%；无医院感染组住院时间(17.56±5.45)d,死亡率为4.23%。两组差异有统计学意义。3讨论3.1血液病患者医院感染主要危险因素2.1.

4、1病房内外环境污染：由于常年住院病床紧张，病人常年爆满，加床现象较为普遍，病床单元及病房很难做到终未消毒。同时病房陪护人员过多，也是造成室内空气污染的一个途径。3.1.2使用化疗药物：化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，对正常组织细胞也会造成不同程度的损害.破坏了机体正常的免疫功能而增加了病人发生各种严重感染的危险。当患者的外周血白细胞数