突发性耳聋预后相关因素分析

《突发性耳聋预后相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、突发性耳聋预后相关因素分析摘要目的：探讨突发性耳聋预后的相关因素，为诊断及治疗该病提供有效的临床依据。方法：2011年1月-2013年12月收治突发性耳聋患者103例，对其临床资料进行回顾性分析。选取多项与突发性耳聋预后可能相关的因素进行统计分析，评价各相关因索对预后的影响。结果：性别、年龄、患侧耳与预后无明显相关性（P>0・05）；发病后开始治疗时间、发病时听力下降程度、是否早期使用激素等与预后冇明显相关性（P〈0・05）。结论：发病后早期治疗及早期使用激素有助丁患者听力恢复；患者听力的下降程度越大，预后就越差。关键词突发性耳聋；预后；相关因素突发性耳聋又称突发性感音神经性耳聋（SSN

2、HL）,简称突聋，该病在耳鼻喉科较为常见。按照中华医学会的定义指突然发生的，可在数分钟、数小时或者3dZ内，原因不明的感音神经性听力下降，至少在相连的2个频率听力下降20dB以上，伴或不伴有眩晕、恶心、耳鸣等。由于该病病因及发病机制尚未完全阐明，治疗上尚无统一方案，H前临床也无特效药物或手术疗法能使突聋患者完全恢复听力。2011年1月-2013年12月收治在我院耳鼻咽喉科住院治疗突发性耳聋患者，参考相关文献，选取多项可能与疾病相关的因素，如性别、年龄、开始治疗时间、听力下降程度、激素的早期使用等，对其进行冋顾性分析，以探讨对突发性耳茕预后可能有影响的相关因素，从而为临床早期干预突发性耳聋

3、的发生及判断其预后提供一定的临床依据。资料与方法2011年1月-2013年12月收治突发性耳聋患者103例，对其病例资料进行分析，均符合相关的诊断标准。方法：参考相关文献，结合本地区患者实际情况，设计调查问卷，内容包括患者的性别、年龄、患侧耳、发病后开始治疗时间、发病时听力下降程度、是否早期开始使用激素等。同时，建立长期、有效、及时的随访,并将随访内容进行及时记录。统计学分析：调查资料统一编号录入Excel建立数据库，采用SPSS18.0软件进行统计处理与分析。结果年龄：本研究中，患者年龄11〜82岁。两组之间进行比较，经X2检验，X2二1.114,P=0.892,年龄在两组间差异无统计

4、学意义。性别:不同性别的比较，X2二0.423,P二0.810,性别在两组间差异无统计学意义。患侧耳不同的比较:X2二2.210,P二0.714,与其预后没有统计学差异,患侧耳与预后无关。发病后开始治疗时间的比较:经统计检验:X2二14.887,P=0.005,各组间差异有统计学意义。即患者开始进行治疗的时间与预后有关系，发病后治疗越及时，治疗的有效率就越高，效果就越好，见表1。早期是否使用激素治疗：将本研究资料分为两组，其中从开始发病到使用激素治疗间隔1〜3d者为一组，＞3d的患者为另一组，分别观察英疗效，在发病W3d即获得治疗的患者共50例，其中激素组22例，非激素组28例。激素组治

5、疗有效率63.6%,而非激素组有效率仅42.9%,两组的冇效率差异具冇统计学意义（P〈0・05）。在发病3d后接受治疗的患者共53例，激素组19例，非激素组34例。激素组有效率63.2%,非激素组有效率55.9%,两组间比较差异不具有统计学意义，见表2。讨论突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见病。H前，引起该病的具体病因尚未完全清楚，可能与病毒的感染、药物中毒、内耳供血障碍、白身免疫性或免疫介导的内耳疾病等相关因素有关。目前认为，突发性耳聋的预后往往是多因素共同作用的结果。本研究结果显示，性别对突发性耳聋患者的预后影响，差异无统计学意义。各年龄组间听力损伤的恢复程度，差异也无统计学意义，这与Pa

6、jor等的研究结果相一致。但是也冇部分学者持相反观点，认为年龄在50岁之前和50岁之后，其预后是有明显差异的，这可能与统计方法及研究对象的不同有关系。根据单因素的分析结果，患者患耳的侧别与预后也无明显统计学关系。近年来，糖皮质激素对突发性耳聋的治疗作用，越来越多的受到重视。但是，相比与用其他方法治疗，用激素治疗是否疗效更好，现在仍是一个有争议的话题。由于突聋病因的不确定性，其治疗方法也呈现多样性，包括改善耳蜗血流、抗病毒、抗炎治疗、高压氧舱等。根据文献报道，各种治疗方法的疗效差异较大。本研究结果显示，对突发性耳聋患者，早期采用激素治疗可取得很好的疗效。突发性耳聋是临床上常见的急症之一，可

7、导致患者突发的长期的听力下降，严重影响着人类的健康。因H前引起突发性耳聋的病因尚未完全明确，并且多种因素均可影响突发性耳聋的预后，故对影响该病预后的相关因素进行分析，可为突发性耳聋预后的评估、疗效的判断等提供重要的指导作用。