缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后出血的意义

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1、缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后岀血的意义于雪梅徐凤(绵阳市人民医院妇产科621000)【摘要】目的探讨缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后出血的价值。方法回顾性分析2013年1月到2013年12月间有阴道试产条件的44例初产妇，以其对缩宫素的敏感性分为观察组(不敏感者)和对照组(敏感者)，比较两组产后出血情况。结果与对照组相比，观察组产后出血量、产后出血发牛率、明显高于对照组。结论缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后出血发牛具有重要价值。【关键词】产后出血缩宫素敏感性预测【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0254-02Thevalueo

2、foxytocinsensitivitytopredictpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertia【Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofoxytocinsensitivitytopredictionpostpartumhemorrhage.MethodsRetrospectiveanalysisof2013Januaryto2013Decemberwithvaginaldeliveryconditionsof44casesofprimipara,withtheirsensitivitytooxytocin

3、intotheobservationgroup(notsensitive)andcontrolgroup(sensitive),comparedtwogroupsofpostpartumhemorrhage.ResultsTheobservationgrouptheamountofpostpartumhemorrhageandtheincidenceofpostpartumhemorrhageweresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup.ConclusionsOxytocinsensitivityforhadimportantvaluetopre

4、dictinghemorrhageofdelivery.【Keywords]hemorrhageoxytocinsensitivityprediction产后出血是产科常见的严重并发症，是孕妇死亡的主要原因之一。产后出血的常见原因中又以宫缩乏力最为常见，但宫缩乏力所致产后出血常在胎儿娩出后突然发生，短吋间内出血汹涌，处理者必须反应迅速、经验丰富，否则极易导致失血性休克的发生，且医务人员通常对已知可能导致宫缩乏力的高危因素：如巨大儿、产程过长、子宫病变等孕妇引起重视，对无上述高危因素孕妇放松警惕,以致于发生大出血后处理不及吋，可造成严重后果。若在胎儿娩岀前有方法预测产妇是否可能发生大岀血，则对产

5、后发生人出血时的处理会更及时、有效，可明显减少产妇失血量，减少发生失血性休克的可能，降低孕妇死亡率。已有报道的产后出血高危因素评分表对预测产后出血有一定价值⑴，但其应用较为繁琐。我们研究发现，测试孕妇对缩宫素的敏感性对预测孕妇顺产产后出血有重要价值。1•资料与方法1.1一般资料将我院2013年1月到2013年12月间有阴道试产条件，无试产禁忌，因预产期已过尚未临产、足月孕胎膜早破超过12小吋未临产、临产后潜伏期延长的44例初产妇进行冋顾性分析，以其对缩宫素的敏感性分为观察组（不敏感者）和对照组（敏感者），平均年龄约20岁・33岁，妊娠次数两组差异无统计学一样，两组均无内外科合并症，无凝血功能异

6、常者，已排除因胎盘因素、软产道损伤所致出血量增加产妇。胎儿体重在2500g-3800g之间。1.2研究方法给予上述孕妇小剂量（缩宫素2.5u+0.9%NS/5%GS500ml）缩宫素诱导宫缩,从8滴/分即2.5・3mU/min开始,根据宫缩，间隔15・30分钟,调节至有效宫缩，最大不超过50滴/分（16.5mU/min）,将宫缩吋宫腔压力达50-60mmHg,宫缩次数>2次/10分钟，持续吋间>30秒定义为对缩宫素敏感者（对照组），未达到上述标准者定义为不敏感者（观察组）。1.3统计学方式计量资料以表示，所有数据使用SPSS17.0软件进行统计分析。统计方法采用t检验、卡方检验，p

7、<0.05为差异有统计学意义。2•结果以称重法比较两组产后岀血量，相比有显著差异性，观察组产后15分钟出血量约300-500ml,产后半小时为150-200ml,产后1■小时为50-100ml,产后2小时为30-50ml,产后2小时累计出血总量530-850ml；对照组产后15分钟出血量约150-250ml,产后半小时为50-100ml,产后1小吋为30-50ml,产后2小时为20-50ml,产后