社区糖尿病患者的临床治疗及效果评定

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1、社区糖尿病患者的临床治疗及效果评定(江苏南通市海港闸区永兴社区卫生服务中心江苏南通226003)【摘要】目的：探讨社区糖尿病的药物治疗方案及其效果。方法：2015年1月〜2016年4月收治的社区糖尿病患者84例，随机分为两组各42例，观察组给予拜糖平治疗，剂量由50mg/次、3次/d调整为100mg/次、3次/d;对照组给予二甲双胍治疗，开始剂量为0.5g/次、3次/d，调整后最大剂量≤2g/d。结果：观察组治疗3m后FPG(6.68±2.25mmol/L)、2hPG(7.52±1.78mmol

2、/L)低于对照组(7.92±2.38mmol/L，8.83±1.97mmol/L)(P<0.05)；观察组总有效率(92.86%)高于对照组(69.05%)(P<0.05)o结论：拜糖平是治疗社区糖尿病的较理想药物。【关键词】社区糖尿病；拜糖平；二甲双胍【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)15-0075-02糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势。长期慢性高血糖是该病最显著的临床特征，随着病程进展，可导致全身各系统、器官出现严重并发症，威

3、胁患者健康及生命。目前临床应用的降糖药物较多，如何选择高效、低副作用的药物是该领域研究的重点。木研宄探讨了社IX糖尿病的药物治疗方案及其效果，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料从2015年1月〜2016年4月收治的社区糖尿病患者中选择研宄对象。纳入标准：①符合WHOII型糖尿病诊断标准；②无相关药物过敏史。排除标准：①凝血功能异常；②合并肝肾系统疾病；③存在糖尿病严重并发症。共纳入患者84例，随机分为两组各42例，观察组男25例，女17例，年龄49〜73岁，平均(59.24±6.52)岁；对照组男23例，女1

4、9例，年龄48〜75岁，平均（58.93±7.25）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法观察组：给予拜糖平（拜耳医药公司，国药准字：H19990205）,首日用药剂量：50mg/次，3次/d,每餐开始进食吋服用，连续应用3d,然后调整剂量:lOOmg/次，3次/d。对照组：给予二甲双胍（上海施贵宝制药公司，国药准字H20023370）,首次用药剂量：0.5g/次，3次/d。根据用药效果调整剂量，最人剂量≤2g/d。两组均治行3m。1.3评价标准观察治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h

5、血糖（2hPG）指标。显效：FPG不超过6.39mmol/L,2hPG不超过7.8mmol/L；有效：FPG不超过7.8mmol/L,2hPG不超过ll.lmmol/L；无效：血糖降低未达到上述标准。1.4统计学方法使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表不差异脊显著性意义。1.结果2.1血糖指标观察组治疗3m后FPG（6.68±2.25mmol/L）、2hPG（7.52±1.78mmol/L）低于对照组（7.92±2.

6、38mmol/L，8.83±1.97mmol/L）（P<0.05）。见表1。表1血糖指标比较（mmol/L）注：*P<0.05,与对照组比较2.讨论糖尿病在普通人群中冇较高的发病率，如何选择高效、低副作用的药物以改善社区糖尿病患者的治疗效果，是该领域研究的重点。二甲双胍是糖尿病的常规用药，其治疗机制包括多方面［1】：①抑制肠道对葡萄糖的吸收，降低肝糖合成；②提高靶组织对胰岛素的敏感程度；③促进非胰岛素依赖组织更多地利用血糖。但K药物代谢过程可导致肾功能损伤，因此限制了使用。拜糖平是葡萄糖苷酶抑制剂，被人体吸收后，能

7、够特异性地作用于葡萄糖什酶，使其活性显著降低，从而下调各种营养物质分解成葡萄糖的速度［2】，减少血糖来源。己有研宄表明，拜糖平的血浆蛋白结合率较低，用药后2h才达到药峰浓度，有利于控制2hPG，且具有体内积蓄少、副作用小等优点［3】。本研究结果进一步证实，拜糖平的降糖效果优于二甲双胍，治疗3m无明显不良反应，是治疗社区糖尿病的较理想药物。【参考文献】［1】张凤革.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察［」］.现代中西医结合杂志,2013,22(27):2990-2992.［2】仇维芝.拜糖平治疗型糖尿病疗效观察［j］.现代中西

8、医结合杂志,2013,22(26):2878-2879.［3】芭玲.阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察［』］.中国医药指南，2013,11(10):7-8.