侧颅底结构的位置变化规律与三维形态分析

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1、侧颅底结构的位置变化规律与三维形态研究摘要＼≠／本i§召题通过显微解剖、影像解剖和计算机三维重建方法研究侧颅底结构的位置变化规律和三维形念特征。全文包括三部分。1．侧颅底显微解剖研究对22侧『F常成人头颈标本在手术显微镜下进行显微解剖，建立乙状窦、颈静脉球、面神经乳突段及颈动静脉嵴位置的三维空间参照系，测量相关数据并进行相关分析。f结果表明，乙状窦、颈静脉球和面神经乳突段在侧颅底中的位罱变化是有一定规律的，除乳突气化因素外，它们的位置变化受到周围结构发育程度的影响。颈动静脉嵴的形念和大小受颈静脉球、颈内动脉岩内段和下鼓室形念的影响。对这些结果

2、的临床意义进行了讨论。，)r～／++2．侧颅底影像解剖研究根据数字图像的狄度直方图理论，设计出一种准确、实用的颞骨气房体积定量测量方法。f同时，对66侧正常成人颅底高分辨率cT连续图像进行分析，建立了定位面神经、乙状窦、颈静脉球和颈内动脉岩内段的参照系，对它们的位置和形态进行测量，运用多元相关分析方法求出它们形态位置的变化规律及其影响因素。结果表明，影响面神经乳突段、乙状窦和颈内动脉岩内段形态位置变化的因素是复杂和多重的，包括性别因素、颅底发育状态、颞骨气化程度以及毗邻结构发育状态均可能是影响因素。它们的实际位置取决于这些因素综合作用的结果。

3、予、厂3．侧颅底三维形态研究在Ij仃人工作的基础上，设计出针对侧颅底制作大标本不脱钙聚合物包埋方法，并对2例标本用Leica骨切片机制作了层厚50um的连续薄切片，在经过大量的图像处理工作后，建立了侧颅底三维形态数据库。／运用SURFdriver软件对侧颅底各个结构进行了准确重建，重建的所有结构均可单独显示、任意组合显示，可以对单一结构进行观察，或者观察某一结构在侧颅底骨质背景中与其他结构的毗邻关系。可以对任意结构进行三维空阳J上任意旋转或者进行剖面显示。重建速度在lO秒以内。在此基础上，采用多重组合显示方式着重重现了侧颅底神经血管区、后鼓室

4、、迷路与前庭蜗神经、颈内动脉岩内段及其毗邻结构、面神经隐窝入路手术解剖、仿耳镜观察鼓室结构等，并进行了三维测量。结果表明，重建图像质量好，能清晰地显示侧颅底各种结构，特别是在关键词侧颅底乙状买颈I挣脉球面神经颈内动脉岩内段。——一————～————————————一颈动J挣脉嵴侧颅底骨质背景下显示各个结构，能直观地表现它们的空间位置和复杂的毗邻关系，对侧颅底一些微小结构也得到了较满意的显示。>r一～—一‘e化从度直方图多元棚关分析不脱钙骨聚合物包埋I铜像处王IIi三维瞳建Studiesontherulesofpositionalchangea

5、ndthree—dimensionalmorphologyofthestructuresinlateralskullbaseAbstractMicroanatomical，radiologicmethodsandcomputerizedthree—dimensionalreconstructionwereemployedtostudytherulesofpositionalchangeandmorphologyofthestructuresinlateralskullbase．Threepartswereincludedinpresentpa

6、per．MicroanatomicalStudy．22formalin—fixedskullhalf-specimensofhealthyadultsweredissectedunderasurgicalmicroscopetoachieveadequateexposureofthesigmoidsinus，jugularbulb，mastoidsegmentofthefacialnerve，caroticojugularcrestandrelevantstructures．Three-dimensionalreferencesystemde

7、scribingthedisplacementsofthesestructureswasestablished．Themeasurementsweremademeticulouslyusingmodifiedcalipers．Statisticalmethodssuchast-testandlinearcorrelationwereused．Theresultssuggestedtherebesomerulesofpositionalandmorphologicchangeofthesestructuresinlateralskullbase

8、．Theirdisplacementsareinfluencedbythedevelopmentallevelofperipheralstructuresbesid