侧颅底CT三维重建的临床应用研究

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1、侧颅底CT三维重建的临床应用研究屮华耳鼻咽喉科杂志1998年第2期第33卷临床研究作者：刘良发姜泗长杨伟炎顾瑞王素梅蔡祖龙单位：100853北京解放军总医院耳鼻咽喉科（刘良发、姜泗长、杨伟炎、顾瑞），放射科（王素梅、蔡祖龙）关键词：诊断；计算机辅助；耳鼻•咽喉科学；体层摄影术；X线计算机；图像处理；计算机辅助【摘要】目的探讨CT三维重建在侧颅底外科的临床应用价值。方法对5例健康成人和10例侧颅底病变患者（包括颈静脉球瘤3例，听神经瘤2例，颖骨骨折、颖骨骨纤维异常增殖症、颈静脉孔区软骨肉瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤、颍骨嗜酸性肉芽肿各1例）在PhilipsTomos

2、canSR7000全身CT机上按骨窗条件以1.5mm层厚连续轴位扫描，扫描范围包括颗骨岩部上面或病变上缘到侧颅底下面骨性标志或病变最下缘。将扫描所获取的原始数据输入EasyViewing三维图像工作站进行计算机图像三维重建处理。结果侧颅底CT三维重建图像能清楚显示止常颅底孔裂和重要的骨性标志、侧颅底病变的范围、颅内外受累情况以及与周围的解剖关系，对于颈静脉孔区病变三维CT具有鉴别诊断意义，还可模拟手术，帮助手术方案的设计。结论三维CT在侧颅底外科具有重要的临床应用价值，有利于手术方案的设计。Applicationofthreedemensionalrecon

3、structionofCTinlateralcranialbasesurgeryLiuLiangfa,JiangSichang,YangWeiyan,etal.PLAGeneralHospital,Beijing,100853[Abstract]ObjectiveTostudythecharacteristicsof3D-CTofthelateralcranialbaseanditsapplicationinlateralcranialbasesurgery.MethodsFivenormaladultsubjectsand10withlateralcran

4、ialbaselesionswerescannedwithPhilipsTomoscanSR7000CTscannerThescanningrangesextendedfromthetoptothebottomofthetemporalbone,includingwholelesions,withbonewindowalgorithmandcontiguousserial1.5mmthin-cutscansinsuccessioninaxialplane・The3D-CTreconstructionwasprocessedintheEasyViewingCT

5、/MRIworkstation.ResultsThe3D-CTreconstructioncouldclearlydelineatetheforaminan,fissuresandimportantbonymarks.Therangesofthelesions,therelationshipsbetweenthelesionsandthestructuresaroundthemweredemonstratedmoreclearlythan2D-CT.Itwasofimportantsignificanceindifferentialdiagnosisforj

6、ugularforamenlesions・3D-CTcouldbeusedtoimitateoperationanddesignoperativeplan.Conclusion3D-CTwasofimportantvalueindiagnosisoflateralcranialbasetumors,andcouldbeusedtoimitateoperationanddesignoperativeplan.【Keywords】Diagnosis,computer-assistedOtolaiyngologyTomography,x-raycomputedIm

7、ageprocessing,computer-assisted侧颅底解剖结构复杂，病变隐匿，不易早期发现。侧颅底有众多重要的神经、血管，病变易累及并破坏骨质，向颅内侵犯，给手术带来闲难。如何在术询明确病变的范围和性质是临床医住最为关心的问题，是制定治疗方案，选择手术径路的重要依据。常规ctn描仅提供了一些断面的二维信息，随着计算机技术的发展，已能将常规CT的二维信息重建为一种更形彖的三维图像。这种CT的三维重建技术国外己冇用于颌面骨折[1],颅内脑膜瘤[2]和颍骨病变[3]的诊断和手术计划制定的报道。我们利川这种技术对正常侧颅底和侧颅底病变行CT三维重建，对

8、其临床应用价值进行探讨。资料和方法—*、临床资料1.