浅谈高血压病人的护理指导

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1、浅谈高血压病人的护理指导熊光兰(湖北省襄阳县寺坪中心卫生院441604)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0264-01【摘要】目的高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率、高死亡率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害只有重要的意义。【关键词】高血压护理技巧高血压心理特点：患者多为独居老人，表现有认知力差、易激动、焦虑、孤僻、自卑及抑郁等心理特点，而膳食不当、精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与木病密切相关。因此部分不详尽认知病情的患者表现焦虑、紧张的

2、情绪，还有部分患者表现为消极、抵触情绪。如果不强化健康宣教，提高宣教技巧，就不能有效的控制病情发展，减少并发症及致残率和降低死亡率。1.心理护理指导对于高血压患者要注意语言沟通技巧，医患沟通的语言技巧至关重要,护理是一个特殊服务领域，面对的是行色各异的特殊人群。在沟通时要注意表情、语气、措词，要有热情和善的表情、平缓亲切语调、真诚恰当话语，只有掌握这些沟通技巧，才能达到沟通目的。2.生活方式的护理指导2.1生活习性的护理指导保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避

3、免长时间的剧烈活动，对自主祌经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。2.2膳食护理饮食应选用低盐、低脂、低肌固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮洒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。1.药物治疗的护理指导3.1B前抗高血压药物主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、

4、血管紧张素转换酶抑制剂、&alPha;-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压0的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力，延长房室传导吋间，老年人β-受体功能降低，可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用吋应注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化，是否有心动过缓；Ca2+通道阻滞剂可使交感神经反射性增强，导致头痛，面部潮红、下肢浮肿，心动过速，使用过程中还可引起体位性低血压等不良反应；转换酶抑制剂对顽固性高血压的降压效果明显，但部分患者可出现血钾升高、粒细胞降低

5、、膜性肾病、蛋白尿和急性肾功能衰竭。血管紧张素转换酶抑制剂还可引起刺激性干咳及血管性水肿。患者应用此药吋应随吋监测血常规、尿常规，如冇异常，告知医生，及吋调整药物剂量；α-受体阻滞剂可引起直立性低血压等不良反应。3.2用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久，因长吋间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重

6、；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤.2.体会随着人们经济的好转，高血压在我国冇逐渐上升趋势，作为护理人员应积极向病人及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害，指导患者调节自身饮食结构，戒烟限洒，多食新鲜蔬菜、水果防便秘，控制好自身的少食高脂的食物，相信通过患者的自我控制高血压一定会得到很好的控制。参考文献[1】尚海鹏.高血压防治新进展.新医学.[2】刘海燕.高血压病人临床护理进展.