缩窄性心包炎患者心包剥脱术后综合护理效果研究

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1、缩窄性心包炎患者心包剥脱术后综合护理效果研究［摘要］目的探讨缩窄性心包炎患者心包剥脱术后综合护理的效果。方法将该院2008年1月一2012年9月行心包剥脱术的32例缩窄性心包炎患者分为常规组和综合组，分别给予常规护理和综合护理，分析两组的术后并发症发生率及患者满意度情况。结果综合组的护理满意度高于对照组（68.75%vs.25.00%,P100mL/h,颜色鲜红，须立即通知医生处理；⑤维持水电解质酸碱平衡，严格控制液体入量，尤其是单位时间内入液量，并根据中心静脉压调整输液量及速度，准确记录出入量，使患者处于水的负平衡状态，维持水电解质酸碱平衡，特别注意监测血钾含量及时补钾［4

2、］；⑥营养支持，术前由于病情长，心功能差，贫血，术后应维持患者的营养需要，促进伤口愈合，可少量输入血浆、白蛋白、复方氨基酸等，术后拔出气管插管后4〜6h,可少量饮水，无恶心呕吐可进食半流质饮食，第2日进食高蛋白、低盐、高维生素饮食；⑦做好基础护理，预防并发症做好患者的皮肤护、口腔护理，按时翻身，活动机体，预防褥疮。术后3d开始床旁活动，2周内限制活动量，以免增加心脏负担［5］；⑧加强个人卫生，预防各种感染，术后逐渐增加活动量，遵医嘱继续使用强心、利尿药；若结核性或细菌性心包炎患者，末后应继续抗疫结核治疗3〜6个月，并定期随访。4讨论缩窄性心包炎患者由于长期慢性消耗而体质弱，营

3、养状况较差，因此需实施综合护理。该研究根据患者的情况，于术前给予充足的热量和营养素加强营养，间断输入新鲜血、白蛋白和血浆，改善低蛋白血症和纠正贫血，同时强心利尿,减轻组织水肿，并根据病情变化及时调整用药剂量，使患者达到最佳的状态。因此，综合组的护理满意度较高。此外，综合组的术后并发症发生率较低，提示对缩窄性心包炎患者术后实施综合护理可减少术后并发症的发生率，主要原因：在术后强心利尿的同时，严格限制液体入量。尤其应严格控制单位时间内的摄入量，必要时加血管扩张剂，并根据中心静脉压调整输液量及速度，维持水电解质酸碱平衡，特别注意监测血钾含量及时补钾。及早发现并处理并发症，防止出现低

4、心排血量综台征、心律失常等并发症，达到提高治疗效果的目标。［参考文献］［1］顾恺时.胸心外科手术学［M］.上海：上海科学技术出版社，2003：1060.［2］毛晓茹.缩窄性心包炎心包剥脱术患者的围术期管理［J］•中国实用医刊，2010,37(9)：70-71.[3]黄彩伴•慢性缩窄性心包炎围手术期的护理体会[J].广西中医学院学报，2011,14(2)：86,128.[4]黄素琼，刘慧，陈云霞，等.慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的术中护理[J].全科护理，2010,8(11)：976-977.[5]钟红.心包疾病病人的护理[J].中外健康文摘，2011,8(2)：263-264.

5、(收稿日期:2013-03-11)