神经内科脑栓塞后抑郁患者神经功能的临床护理

《神经内科脑栓塞后抑郁患者神经功能的临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、神经内科脑栓塞后抑郁患者神经功能的临床护理摘要：0的探讨临床护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的作用效果。方法随机将86例患者分为观察组和对照组。对照组采用科室常规的护理方法，观察组在常规护理方法的基础上进行早期护理干预。比较两组的抑郁情况（HAMD）、肢体功能（FMA）及日常生活能力（ADL）评分。结果护理前两组HAMD评分基木没有差异（P>0.05）;护理后观察组HAMD评分（3.15±1.12）明显低于对照组（5.98±2.01），两组结果有明显的差异（P〈0.05）；护理后观察组FMA评分、ADL评分要远远髙于对照组,有着很大的差异（P〈0.05）。结论早期护理干预能够较大限度

2、的降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度，可以提高病患者的肢体功能和日常的生活能力，对神经功能康复有巨大的意义，因此具有很大的临床应用价值。关键词：神经内科；护理干预；脑梗塞；抑郁患者；临床护理1资料与方法1.1一般资料2012年6月〜2015年6月我院接受治疗的脑栓塞后抑郁病患者86例，患者入选标准[1]:①经过头颅CT或MRI确诊为脑栓塞后抑郁病；②出现一定的语言或肢体功能障碍；③患者均无心肺肝肾能障碍；④患者不是智力下降或有精神病的患者。随机分成观察组和对照组。观察组43例，男23例，女20例，平均（72.5±3.7）岁。对照组43例，男21例，女22例，平均（73.8±5.1）岁。两组性别

3、、年龄、疾病种类方面无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法全部患者均在本院接受系统治疗，对照组患者均给予常规护理，包括用药指导、饮食护理、健康宣教、检测病情等。观察组在常规护理措施的基础上实施早期护理干预措施。1.2.1认知干预结合患者生活行为习惯、宗教信仰和接受文化教育的程度等，将脑栓塞可能导致出现的并发症及特征告知患者和家属，认真讲解脑栓塞的治疗、护理情况和相关的注意事项，让患者对于该病的预后、治疗和护理有一个比较科学、全面的了解、使其能够积极配合治疗。1.2.2心理干预脑栓塞后抑郁患者可能出现冷漠寡言、思维迟钝等不正常表现。医护人员根据患者的实际病情及性格特点，采取不同

4、的护理干预措施。与患者进行沟通，鼓励患者表达白己的想法，减轻患者的心理压力。1.2.3行为护理严密观察患者的肢体运动、口腔护理等，针对感觉障碍的患者，必须控制好食物和接触物的温度，防止患者出现烫伤或冻伤的情况。对于肢体运动障碍或比较迟缓的患者，要与家属一起制定一定的康复方案。与此同时，有必耍纠正患者的不良体位，以免出现扭伤、脱臼等情况。1.2.4语言功能的训练患者意识清醒后，通过播放患者平常听的音乐和患者平常喜欢接触的物品来刺激患者的视觉及听觉能力，以此来患者认识摆放物品，并指导患者进行一些简单的发音训练。在必要的可以对患者进行一定的认知功能训练，促使患者神经功能尽快恢复。1.2.5运动功

5、能训练当患者的意识、情绪、病情稍稳定后可以指导患者进行早期的的肢体功能锻炼。首先需要帮助患者进行肢体的被动锻炼，以免患者出现肌肉蒌缩或关节痉挛的情况，然后帮助患者进行翻身、坐立等一系列动作，待患者可坐立后逐渐指导患者进行独自的站立。1.3评价指标①抑郁采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分[2]:分为无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁、极度抑郁几大类。分值分别为0、1、2、3、4分；②肢体功能采用（FMA）评分法：严重肢体功能障碍的评分低于50分，明显肢体功能障碍评分范围是50〜84分，中度肢体功能障碍评分范围是85〜95分，轻度肢体功能障碍评分范围是96〜99分；③日常生活能力（ADL）采

6、用Barthel指数法：良好60分以上，中等41〜60分，较差40分以下。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计、分析，计量资料以（x士s）表示，组间均数比较采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理前后HAMD评分的比较两组患者护理前HAMD评分差蚌无统计学意义（P>0.05）;观察组在进行护理后HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。2.2两组护理前后FMA和ADL评分的比较两组患者护理前FMA评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在进行护理后FMA评分显著高于对照组（P0.05）;观察组护理后ADL评分显著高于对照

7、组（P<0.05）。3讨论脑栓塞患者有很大的精祌及心理压力，认为自身是家庭与社会的一种负担，易丧失治疗的信心，缺乏配合治疗的积极主动性。木研究结果显示，两组护理前HAMD评分比较没有明显差异(P>0.05),护理后观察组HAMD评分明显比对照组低，有比较明显的差异(P〈0.05);护理后观察组FMA及ADL评分明显对照组高，有比较明显的差异(P〈0.05)。说明在常规护理的基础上对患者实行早期护理干预能够改善患者的抑郁症