优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果分析

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1、优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果分析邵阳市中医医院骨伤三科湖南省422000摘要：目的：观察和分析优质护理在脊柱骨折内固定术中应用效果。方法：选取2013年1月~2015年1月我院收治的200例脊柱骨折患者,全部患者均采用内固定术治疗，通过随机数字表法分为对照组(n=100)和研宄组(n=100)，对照组患者采用常规护理，研究组患者实施优质护理，观察两组患者临床护理效果。结果：对照组患者并发症发生率较研究组更高，护理满意率低于研究组(P<0.05)。结论：在脊柱骨折患者行内固定术过程中实施优质护理，有利于减少

2、术后并发症的发牛.，加快骨折愈合速度，提高患者护理满意率，提升患者生活质量，值得临床推广应用。关键词：脊柱骨折；内固定术；优质护理；干预效果脊柱骨折是骨科临床常见疾病，多伴有腰椎、胸椎损伤，术后并发症较多，预后较差，可能导致患者运动、发射、感觉等功能障碍，直接影响生活质量[1]。随着医学模式的改变，传统以疾病为中心的护理模式难以满足现代化社会发展需求，逐渐树立起以患者为中心的护理理念，尽可能满足患者合理需求，为其提供更加优质的护理服务，从而促进患者早日康复。我院对200例脊柱骨折行内固定术的患者临床资料进行分析，探讨优质护理

3、的干预效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集整理我院2013年1月~2015年1月收治的200例脊柱骨折患者临床资料，其中男性126例，女性74例，年龄18〜64岁，平均年龄(45.32±5.87)岁；骨折类型：不稳定型爆裂骨折36例，稳定型爆裂骨折158例，其他6例；受伤原因：高处坠落伤123例，交通车祸伤35例，砸伤33例，其他9例。入院吋经X线、CT检查，全部患者均符合脊柱骨折临床诊断标准［2］，研究获得我院伦理委员会批准，患者和家属知情同意。本组200例脊柱骨折患者经随机数字表法分为研究组（n

4、=100）和对照组（n=100）,2组患者一般资料比较（P>0.05）,临床可比性较高。1.2方法200例脊柱骨折患者均行内固定手术治疗，对照组患者采用常规护理,包括常规病房护理、常规术前准备、术后护理等，研究组患者在此基础上实施优质护理，具体内容为：（1）术前心理护理。护理人员应热情地接待患者及家属,向其介绍医院环境、常规制度、主管医师、责任护士等，了解患者及家属的护理需求，建立良好的护患关系，缓解患者对医院环境的陌生感；由于脊柱骨折患者可能丧失负重功能，甚至出现瘫痪，患者易产生悲观、焦躁、抑郁、恐惧等情绪，护理人员

5、应掌握患者心理需求，接受手术方法、手术过程、治疗先进技术、可能出现的并发症等，纠正患者错误认知，缓解患者负面情绪，冋吋讲解治疗成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态面对手术。（2）术中护理。密切监测患者生命体征变化，包括血压、脉搏、体温、心律等，协助患者取侧卧位，配合麻醉医师成功麻醉，随后协助患者取俯卧位，将软垫置于胸部，在头部放置合适的头架，确保患者正常通气，有效固定头部和双上肢，做好常规输液、输血工作［3］。同时护理人员应通过眼神、表情、动作、语言等给予患者最大安慰与鼓励，分散注意力，确保顺利完成手术。（

6、3）术后护理。密切监测生命体征变化，常规吸氧，若有异常情况立即报告医师。加强切U引流管理，确保其处于负压状态，利于液体引流，避免引流管发生堵塞、扭曲等；密切观察每日引流量、引流液性状等，并详细记录，若引流液为红色，应警惕出血的发生。术后协助患者定吋翻身，做好体位护理，避免腰背部弯曲和扭转，根据患者恢复情况，指导患者进行肢体功能锻炼，加快机体恢复。饮食以流质食物为主，可逐渐过渡至普食，多进食新鲜蔬菜、水果，以防便秘的发生。1.3评价指标观察两组患者并发症发生情况，采用我院自制护理满意问卷，对患者护理满意情况进行调查，共发放20

7、0份问卷，冋收200份，回收率为100.00%，由患者或家属填写，满分为100分，得分在90分以上者为十分满意，得分在70分以上者为满意，得分＜70分者为不满意，护理满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%［4］。1.4统计学方法收集整理本组实验数据，通过SPSS19.0统计学数据包作实验数据处理，应用比例或百分率表示计数资料（n%）,数据比较经x2检验，差异在P<0.05或P<0.01处，代表差异具有统计学意义。2结果2.1并发症发生率研究组患者伤U感染、伤U裂开、肺部感染、脑脊液漏等发生率低于

8、对照组（P<0.05），见表1。3讨论脊柱骨折是骨折常见形式之一，尤其是腰椎和胸椎骨折较为常见，约为全身骨折的5%~6%,脊柱骨折发生后，表现为脊柱疼痛、压痛、畸形等，严重者完全瘫痪，对患者正常生活工作造成严重的影响。临床通常采用内固定术治疗脊柱骨折，有利于固定脊柱椎体，确保脊柱重新