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1、紫杉醇与顺钳联合治疗晚期食道癌的效果观察摘要：目的：观察并探究联合使用顺钳(DDP)和紫杉醇(TAX)进行晚期食道癌(ACE)的临床化疗效果。方法：择取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例，按照不同化疗方案进行如下随机分组：TD组40例患者，全部联合使用顺钳和紫杉醇进行治疗；DF组40例患者，全部联合使用顺馆和氟尿喀噪(FU)O对比两组患者的化疗效果，并进行Karnofsky分级以区分患者生活质量的改善程度。结果：①就治疗总有效率而言,TD组为70.00%(28/40),DF组为40.00%(16/40),TD组要
2、远远优于DF组，P0.05,差异无统计学意义。但就发生数量而言，TD组要少于DF组。结论：联合使用顺钳和紫杉醇，可以有效治疗晚期食道癌，副作用少,安全性高，更能改善患者当前生活质量，应用意义显著。关键词：顺钳；紫杉醇；食道癌晚期；联合疗法；临床疗效食道癌是一种恶性肿瘤，于早期具有隐蔽性，特异性较低，很难做出诊断。一旦被确诊，超半数的患者已经处于病情末期，手术已经无法根治,因此带来了极高的死亡率。同许多癌症一样，化疗是临床上最主要的手段之一。常见方案为顺釦和氟尿喀碇联用方案，近年，紫杉醇和顺釦联用方案也开始进入人们视线，现为两种化疗方案行以疗
3、效上的对比。1资料与方法1.1一般资料择取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例,按照不同化疗方案进行如下随机分组：TD组40例患者和DF组40例患者。其屮TD组冇35例男性和15例女性，年龄为40-73岁，平均年龄(63.47±7.81)岁；DF组有34例男性和16例女性，年龄为42-75岁,平均年龄(65.04±9.21)岁。80例患者的预期生存时间均在三个月Z上，化疗前的一个月为做过抗肿瘤治疗。两组患者于化疗前均行以了食道X线片、胸部CT与腹部B超检查。综上所述，两组患者除了性别、年龄与病程等基本情况外，化疗前
4、检查方式也无明显不同，P>0.05,差异无统计学意义，可比。1.2方法1.2.1DF组为DF组的40例患者选择顺钳和氟尿喀呢联用方案进行化疗［1］：向5%的葡萄糖注射液屮溶入500?g/m2的氟尿卩密唳，向0.1L的生理盐水屮溶入0.03g/m2的DDP,将这些药物进行3小时的静脉滴注，一疗程有三周。1.2.2TD组为TD组的40例患者选择顺钳和紫杉醇联用方案进行化疗［2］：先向5%的衙萄糖注射液中溶入0.14g/m2的紫杉醇，静脉滴注3小时，再向0.1L的生理盐水屮溶入0.03g/m2的DDP,静脉滴注3天。1.3观察指标两组患者在化疗期
5、间定期作血常规与肝肾功能的检测，以进行生活质量、化疗效果与毒副作用的评定。生活质量评定标准参照Karnofsky评分标准［3］：(1)显效：疗前疗后评分上升超过20分；(2)有效：疗前疗后评分上升10-20分；(3)无效：疗前疗后评分无变化，甚至下降。总有效率为显效率和有效率之和。1.4统计学方法关于本次研究，借助于统计学软件包SPSS21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。所有计数资料采用(n,%)表示，采用X2检验。全部计量资料采用均数土平均数(X±s)表示，采用t检验，P<0.05,贝IJ差异统计学意义显著。2结果2.1疗效疗效见表
6、1,TD组为70.00%,DF组为40.00%,TD组要远远优于DF组，P<0.05,差异冇统计学意义。2.2平均生存时间两组患者平均生存时间见表2,TD组为(9・54±5.29)个月，DF组为(7.21土3.04)个月，TD组明显比DF组长，P<0.05,差异有统计学意义。1.3不良反应两组患者在化疗过程屮出现的不良反应见表3,各种不良反应的发生率均比较相近，P〉0.05,差异无统计学意义。但就发生数量而言，TD组要少于DF组。3讨论据相关调查表明，我国为食道癌的高发国，这与我国的饮食习惯及生活习惯有关。国人多进食富含亚硝胺成分的食物或已
7、过期食物，喜爱吃烫食，爱饮酒吸烟，再加上基因变异等因素，导致食道癌的发病率一直居高不下［4］。食道癌不易于早期发现，发现时多处于末期，或癌细胞转移，或手术已经不起作用，因此只能选择化疗进行食道癌的治疗。临床上目前使用TD方案或DF方案进行晚期食道癌的治疗，DF方案旨在对肿瘤DNA的合成进行抑制，其有效率一般在30%-40%左右。紫杉酮作为上世纪末引入我国的新型药物，可以促进蛋白质合成微管状态来抑制其解聚倾向，微管生理功能被破坏后，肿瘤细胞无法继续冇丝分裂，最终将会死亡［5］。本研究借助生活质量的评级对两种方案的疗效进行了评估，TD组的中有效
8、率(70%)要远远高于DF组(40%)；此外，可见紫杉酮可以有效改善患者生活质量。而TD组平均生存时间为(9.54±5.29)个月，也要高于DF组。可见，顺钳联用紫杉酮，可以有效
