肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效

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1、肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效摘要.•目的对比肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效。方法选取我院自2014年2月〜2016年5月收治的80例接受肘关节骨折术的患者作为观察对象，随机分为旱期组与延迟组两组。两组患者均在不同时期进行系统康复治疗之后分别对其开展Mayo肘?P节测评以及关节活动度（ROM）测评。待1年后对患者进行随访并统计肘关节活动发生障碍者人数。结果早期组患者的Mayo肘关节测评与ROM测评结果均明显优于延迟组患者（P〈0.05）。1年后随访发生，早期组患者的肘关节活动发生障碍的例数明显低于延迟组患者（P〈0.05）

2、。结论针对肘关节骨折患者，对其术后实施早期康复治疗有利于改善其肘关节功能，加快肘关节康复速度。关键词：肘关节骨折；康复治疗；关节活动度肘关节骨折属于临床上一种常见的损伤，主要对患者的肢体关节功能产生影响［1］。跟上肢其他关节对比，肘关节出现创伤后更容易造成功能性障碍［2］。因此对其术后进行康复护理能够决定患者的最终疗效及预后情况。能够最大限度的改善患者的残存功能，及时有效的康复治疗对改善肘关节骨折术后患者的疗效具有重大价值，我院对部分患者实施早期及延期康复治疗，以对比肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般

3、资料选取我院自2014年2月〜2016年5月收治的80例接受肘关节骨折术的患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为早期组与延迟组两组，早期组40例，其中男23例，女17例；年龄为21〜62岁，平均年龄为(45.12±4.56)岁；骨折类型为：尺骨冠突骨折7例、尺骨鹰嘴骨折8例、桡骨小头骨折6例、肱骨髁上骨折9例、肱骨髁间骨折10例。延迟组40例，其中男24例，女16例；年龄为22〜64岁，平均年龄为(44.86±5.12)岁；骨折类型为：尺骨冠突骨折8例、尺骨鹰嘴骨折10例、桡骨小头骨折5例、肱骨髁上骨折8例、肱骨髁间骨折9例。两组患者在性别、年龄、骨折类型以及

4、手术方式等资料对比差异无统计学意义(P〉0.05),具有较高的可比性。1.2方法早期组患者术后立即实施康复治疗。具体方法如下：①完成手术后患者卧床时将患肢垫高；②从术后第3d开始对患肢没有被固定的部位进行全范围的活动锻炼，且每个关节需活动15〜25次八1;③待复位稳定4d后且患者局部疼痛得以缓解时，开始实施被固定位置肱二头肌与肱三头肌的等长收缩训练运动，注意需从轻度收缩开始，每次需持续练习收缩20次，且持续10s/次；④术后1w之后开始实施腕关节活动，主要包含主动屈伸腕关节训练，可以进行伸指训练以及最大握拳练习，同时还需实施肩关节划圈以及内外旋运动；⑤待骨折进行

5、外固定半个月后，需每天将外固定物取下，实施蜡疗以加快血液循环速度，同时还可以起到消肿作用，15min/次。也可以将关节面固定牢固实施持续被动运动(CPM)治疗，注意活动幅度不能过人，从无痛范围开始，逐渐增人幅度，30min/d；还可以幵展关节松动术，选择I〜II级手法，注意不能用蛮力，手法要轻柔，以不引起患者发生疼痛为宜，15min/次，之后做主动屈伸前臂内外旋以及屈伸肘关节运动各10次；⑥21d后，可以协助患者开展自行端碗、吃饭、穿衣等简易动作。总疗程为7〜10w。延迟组则早期没有实施系统康复治疗，患者X线检査骨折并对位正确、稳定、且待其将外固定物取下后方实施

6、康复治疗，方法同早期组步骤⑤之后，总疗程为11〜16W。1.3评定标准两组患者均进行系统康复治疗之后分别对其开展Mayo肘关节功能测评以及关节活动度（ROM）测评［3］。其中，Mayo肘关节功能测评主要对患者的关节活动范围、稳定性、疼痛及日常活动能力（ADL）进行评价，采用百分制，其屮优：总分＞90分；良：总分75〜89分•，一般：总分60〜74分；差〈60分。待1年后对患者进行随访并统计肘关节活动发生障碍者人数。主要指肘关节活动范围相比于健侧差异大于10度。1.4统计学分析本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P〈0.05表示冇统计学意义。2结

7、果2.1两组患者Mayo肘关节功能测评及ROM测评结果对比旱期组40例患者的Mayo肘关节功能分数全为优。延迟组患者有32例为优，8例为良。两组患者的Mayo肘关节测评与ROM测评结果均明显优于延迟组患者（P〈0.05）。2.2两组患者1年后肘关节活动障碍者人数情况对比待1年后，早期组肘关节活动发生障碍者2例，延迟组10例，早期组发生障碍者人数明显低于延迟组患者（P〈0.05）。3讨论康复治疗实施得越早对患者术后的康复疗效越好，原则上最佳康复训练的时机因与治疗同时进行，在术后即开展被动活动能够有效促进患者的淋巴及血液循环，进而提供肌肉与骨骼所需营养物质，预防其发

8、生废用性萎缩。通过肌肉等