对肘关节周围骨折术后患者进行早期康复护理的效果观察

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1、对肘关节周围骨折术后患者进行早期康复护理的效果观察黄小春来阳市中铁五局二公司医院421800摘要：目的：分析和探讨肘关节周围骨折术后患者进行早期康复护理效果。方法：选取我院2011年1月到2014年11月收治的260例肘关节周围骨折术后患者作为研究对象，采用随机分组法将260例分为观察组130例和对照组130例，在肘关节周围骨折术治疗基础上，对照组采用传统康复方法，观察组患者采用早期康复护理干预，观察和比较两组患者护理干预临床效果。结果：观察组治疗效果优于对照组，差异显著(P<0.05),

2、具有统计学意义。结论：对肘关节周围骨折术后患者进行早期康复护理，有利于促进患者关节恢复，提高恢复的良性率,确保肘关节周围骨折愈合，提升患者生活质量,值得临床广泛推广与应用。关键词：肘关节周围骨折：早期康复护理：临床效果肘关节骨折是临床常见疾病，发病率位于所有骨关节损伤的首位，近年来发病率居高不下[1],骨折后活动受限造成骨性活动障碍，导致肘关节功能不全，给患者及其家庭带来诸多不便。由于人体肘关节结构复杂，骨质重叠较多[2],加上肘关节解剖结构较为特殊，若患者肘关节固定时间过长，术后长时间制动或肘

3、关节周围软组织出现损伤等，都可能导致肘关节周围骨折，引起患者关节内外组织粘连，出现严重的关节功能障碍。在临床治疗中，除了给予肘关节周围骨折术外，还应加强术后护理干预，从而提升护理临床质量，确保患者早H康复。木文选取我院2011年1月到2014年11月收治的260例肘关节周围骨折术后患者作为研究对象，对其进行早期康复护理，取得了较为理想的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月到2014年11月收治的260例肘关节周围骨折术后患者作为研究对象，男性150例，女性110例，

4、最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，平均年龄为43.7岁，全部病例均符合肘关节周围骨折临床诊断标准［3］,其中肱骨髁上骨折患者106例，肱骨髁间骨折患者84例，尺骨近端骨折患者48例，桡骨近端骨折16例，“孟氏”骨折患者7例。将260例患者随机分为观察组130例和对照组130例，两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较（P>0.05）,存在可比意义。1.2方法两组患者术前情况良好，均在持续硬膜外麻醉下给予骨折复位内固定术［4】，对照组给予传统康复方法，术后10h进行被动锻炼，7h进行主动

5、锻炼，术手半个月肘关节热敷；逐渐加强肘关节功能锻炼力度。观察组患者在此基础上采用早期康复护理，具体内容为：（1）心理护理。肘关节周围骨折往往是由于外伤所致，患者不仅要承受巨大的生理疼痛，还会产生不同程度焦虑、恐惧等不良情绪，给疾病的治疗带来一定的困难。因此护理人员应主动与患者交流和沟通，建立和谐的护患关系，消除患者不良情绪，使其积极配合治疗。冋吋加强患者对早期康复锻炼重要性的认识，根据患者实际病情，制定出科学合理的早期康复训练计划，帮助和指导其正确进行康复训练。（2）患者被动功能锻炼。术后10h

6、后，为患者进行按摩，避免肘关节周围骨折粘连或发生肿胀等；术后Id为患者使用上肢持续被动活动进行关节功能训练，在0〜30°范围内逐渐增大屈曲力度，每次lh，每天2次［5］。术后2周，肘关节被动屈曲角度〉90°，角度增加以患者耐受度为标准。在锻炼过程中，若患者伤U出现疼痛、渗血等，砬立即停止训练，及时处理不良反应，并科学调整锻炼计划。（3）指导患者主动锻炼。患者麻醉清醒后，护理人员应鼓励患者主动进行关节功能锻炼，早期锻炼包括手指屈伸、握拳、肌肉收缩等［6】，能奋效地预防患者伤肢发生疼

7、痛、肿胀等。在术后7d内适度进行肱二头肌及肱三头肌的收缩，手指屈伸等锻炼；在术后半个月后，肘关节能被动屈曲〉90°，可进行伤肢床旁主动屈伸训练。1.3疗效评价［6］患者实施治疗后，从关节活动范围、主动伸展受限、疼痛、步行能力、曰常活动、关节积液等方面对肘关节功能进行评定，规定100分为完全正常，80〜99分为优良，65〜80分为良好，65分以下为无效。治疗有效率=(完全正常+优良+良好)/总例数×100%。同吋采用问卷调查、实地调查或电访随访等形式,调査患者护理满意情况，护理

8、满意率=满意例数/总例数×100%。1.4统计学方法将所有数据汇总后统一纳入SPSS20.0统计学软件中处理及分析，计数资料采用百分率表示，观察组和对照组组间经x?检验，若P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果观察组患者治疗冇效率和满意率明显高于对照组(P<0.05),差异显著存在统计学意义。详见下表1。表1两组患者临床治疗有效率及满意率比较(n%)3讨论肘关节是前臂和上臂的机械性连接，艽主要作用是协调前臂、肩关节、腕关节自如活动，冇利于发挥手和肩的功能。肘关节骨折发生