肿瘤疼痛护理中循证护理运用观察

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1、肿瘤疼痛护理中循证护理运用观张苏章莲(江苏省淮安市解放军第八二医院江苏淮安223001)【摘要】目的：观察肿瘤疼痛护理中循证护理运用方法与护理效果。方法：研究年度2015年1月〜2015年11月，纳入肿瘤疼痛42例，数字法分组。21例护理选用循证护理，设为研究组；其余21例设为对照组(常规护理)。比较效果。结果：两组中研究组VAS下降幅度更大，QOL增长幅度更大，满意度更高，有显著差异(P<0.05),且異统计学意义。结论：肿瘤疼痛运用循证护理，患者疼痛明显减轻，生活质量提高，效果甚佳，值得运用。【关键词】肿

2、瘤；疼痛；循证护理；效果【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)18-0300-02疼痛为非愉快情感体验及感觉体验，为肿瘤患者常见症状，也是最难忍受的症状。循证护理是当前较为成熟的护理方法，明智、慎重、准确的采用研究依据，依照患者实际情况、价值及愿望等，结合人员临床经验及技能，制定完整计划［1］。此文研究年度2015年1月〜2015年11月，纳入肿瘤疼痛42例，具体回顾见下。1.资料和方法1.1一般资料研宄年度2015年1月〜2015年11月，纳入肿瘤疼痛42例，数字法

3、分组。21例护理选用循证护理，设为研究组，疾病分类：2例直肠癌，胃癌9例，8例肝癌，其他2例;共有女患者9例，有12例男患者，均龄(60.59±3.23)岁，范围53〜82岁。其余21例设为对照组(常规护理)，疾病分类：2例直肠癌，胃癌8例，9例肝癌，其他2例；共有女患者8例，有13例男患者，均龄(60.52±3.20)岁，范围52〜81岁。组间比较无显著差异(P>0.05),有比较性，且不具统计学意义。1.2方法1.2.1对照组常规护理。对患者疼痛作及时有效评估，视情况用药，并严

4、密观测疼痛及病情变化，一有异常及时处理。1.2.2研究组循证护理。（1）找出问题。选择护士长、责任护士和高年资护士组建小组，对其进行循证护理培训。针对实际情况，提出护理具体问题。（2）査找证据。利用计算机、参考资料等根据关键词，检索有关文献，查找证据，并对证据可行性、科学性、有效性及可靠性等进行评估，选择科学可行证据。（3）护理实施。①心理护理。多数患者因疼痛可出现暴躁、焦虑、绝望、抑郁等，身心健康受很人影响，应针对负性心理施护［2】。病房内播放柔情、轻松、平缓、喜乐、和谐的音乐，旋律悠扬，达到镇痛S的。②饮食护理

5、。部分患者由于疼痛难忍，犯绝进食，继而引起营养不良。需参考病患日常习惯及喜好，与其一冋制定计划，调整结构，刺激食欲。饮食应保证低脂化、多样化、均衡化，多食维生素丰富、易消化食物，多食蔬菜与水果，提高耐受疼痛力及免疫力。③生活护理。切实加强呼吸道、皮肤、泌尿系及口腔等护理，提高患者舒适度，避免感染。对晚期病患，警惕多脏器衰竭，一旦患者奋出虚汗、发热、尿失禁及脱水等，需做好个人护理，被褥及衣物等及吋更换，确保卫生、清洁。护理前后，评估对比两组VAS（疼痛程度）和QOL（生活质量）。调查比较两组满意度。1.3效果标准满意

6、度调查分较满意、一般、不满意。较满意：调查评分>95分；一般:调查评分65〜95分;不满意：调查评分<65分。一般与较满意相加，为满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为冇统计学意义。1.结果2.1疼痛程度对照组VAS护理前(6.56±1.44)分，护理后(4.46±1.02)分。研究组VAS护理前(6.42±1.47)分，护理后(2.32

7、±0.85)分。两组中研宄组VAS下降幅度大，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.2生活质量对照组QOL护理前(34.62±3.28)分，护理后(41.44±2.46)分。研究组QOL护理前(34.55±3.37)分,护理后(56.67±4.69)分。两组中研究组QOL增长幅度大，冇显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.3满意度对照组取得80.95%,有4例不满意，一般8例，有9例较满意。研究组取得95.24%,有

8、1例不满意，一般7例，有13例较满意。两组中研究组的满意度较高，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.讨论肿瘤疼痛患者可因无法忍受疼痛，出现抑郁、烦躁、暴躁及焦虑等，其或祀绝治疗，出现自残或轻生等。循证护理先提出问题，将可信、有价值的医学研究作为护理证据，并运用证据，对患者施护，是近几年最新护理模式，应用较广［3］。循证护理可满足患者及护士对