循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的运用效果观察

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1、循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的运用效果观湖南省长沙县第二人民医院骨科410129【摘要】目的探讨循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的运用效果，为其推广使用提供实践依据。方法选择2015年6月-2015年80月我院肝胆科行做腹腔镜下胆囊切除术的240例患者作为研究对象，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各80例，分为实验组和对照组。实验组40例患者接受循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛进行管理，另外40例患者采用传统的护理方法作为对照组。术后第三天，对两组患者予以评估：1根据视觉模拟评定法（VAS）对两组患者的疼痛程度予以评估；2根据我院自制调查

2、问卷对两组患者接受护理后的满意程度给予评估；并对两组数据进行统计分析。结果1实验组患者VAS评分明显低于对照组患者，数据组间有统计学差异（P<0.05）;实验组患者接受护理后的总体满意度显著高于对照组，P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论循证护理用于胆囊结石腹腔镜术后疼痛中，对术后疼痛的管理中只有显著的疗效，它可显著缓解患者疼痛，提高患者疼痛的治疗疗效,提高患者对医护人员的满意度，和谐医患关系，值得推广运用。具有重要的临床价值。【关键词】循证护理；胆囊结石；腹腔镜术后；疼痛护理目前，疼痛已经成为临床上继脉搏、体温、呼吸以及血压四类身体体征后的第五项体征，临床上

3、伴有或者是隐匿损伤组织进而造成生理以及生理等方面的自身感受［1］。临床疼痛将会带给患者不同程度的紧张、焦虑以及抑郁等不良心理情绪，严重影响患者的身体健康和预后效果［2］。目前，国内外对于胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术已经非常成熟，但是手术后疼痛问题仍不能忽视。有必要研究一种全新的疼痛管理模式来缓解患者的痛苦。通过对胆囊结石术后疼痛患者予以循证护理，根据患者的实际情况提出针对性的解决措施，同时，通过临床症状以及其他病理特征为依据，采取正确的护理措施和对策，进而使得术后护理干预顺利进行［3】。选择2015年6月-2015年12月我院肝胆科行做腹腔镜下胆囊切除术的240例患者作为

4、研究对象，对其中120例患者采用循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛进行管理进行观察，效果显著，具体分析如下：1资料和方法1.1一般资料和分组择取2015年6月-2015年12月我院肝胆科行做腹腔镜下胆囊切除术的80例患者作为研究对象，年龄在30-65岁，平均年龄为(43.2±7.8)岁;其中男性患者为38例，女性患者为42例；文化程度小学及以上患者为80例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各80例，分为实验组和对照组，实验组40例患者接受循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛进行管理作为实验组，另外40例患者采用传统的护理方法作为对照组。术

5、后第三天，对两组患者予以评估：1根据视觉模拟评定法(VAS)对两组患者的疼痛程度予以评估；2根据我院自制调查问卷对两组患者接受护理后的满意程度给予评估；并对两组数据进行统计分析。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P〉0.05,无统计学意义，具有对比价值。1.2方法1.2.1对照组患者接受常规护理干预。1.2.2实验组采用循证护理的方法，具体如下：1成立手术患者术后循证护理疼痛管理小组，由护士长担任组长，成员包括疼痛科医生、责任护士组长、责任护士。2根据相应的问题进行文献的查询和对比，来寻找奋关研究领域中的实际认证，对于科学研究的实用性

6、和冇效性予以进一步评审，再与临床治疗经验和相关的循证护理常识相结合，制定出针对性的循证护理干预，以达到顺利实施护理计划的积极目的。心理护理：患者在患病期间将会出现不冋程度的负面心理情绪，积极建立良好的医患管3,进而使的患者真正感受到关怀和照顾，进而充分信任医护人员，从根本上消除对于疾病的恐惧和不安。健康教育：教会患者疼痛缓解的技巧、止痛药的合理使用、止痛药。3对患者疼痛动态监测，及吋给止痛措施。1.3评价指标1.3.1患者疼痛评分根据视觉模拟评定法（VAS）对两组患者的疼痛程度予以评估。其中VAS评分是让患者根据疼痛忍受程度进行划线评分，0-10分，0分：无痛；3分以下

7、：有轻微的疼痛，患者能忍受;；4分一6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分一10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍［4］。1.3.2对比两组患者术后疼痛程度，采用我院自制调查问卷，评估患者术后对于疼痛护理的满意程度，该问卷从护理人员对疼痛护理的认知、疼痛护理的鉴别、疼痛护理的及时性、护理人员的态度等方面进行调查，经院内多名护理专家证实具冇良好的信效度。1.4统计学方法本次实验过程中，借由版本为SPSS13.0的统计学软件，总结归纳并分析两组接受胆囊结石手术患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，％）形式表示，通过卡方对